今天给大家讲一个南阳患者的案例,59岁。因“喉部紧缩感伴声嘶6年”入院。他是在10年前出现胃痛,经常反酸、胃灼热,有时还会有胸痛。6年前因为感冒,出现了声音嘶哑,发声困难的现象。经常半夜被憋醒,不能平躺。

咽部紧缩感
之后多次在外院检查,但是诊断的都是“慢性咽炎”、“鼻炎”、“吞咽困难”这些症状。所以按照病情吃药住院,多年不见好转,而且越来越严重,患者也是痛不欲生。
后来通过病友介绍来到胃食管反流病诊疗中心治疗,在门诊时患者说话声音很沙哑,咽部导致呼吸不顺畅,整个人显得疲惫。通过查看他的相关病例及个人描述后,给他做了食管镜检查。由于患者精神紧张,害怕窒息,说话又不连续,伴有颈部带状肌隆起,静脉怒张,呈现出典型的喉痉挛性发音障碍。在确诊为胃食管反流病导致其严重喉痉挛后,采用了射频抗反流治疗。

患者术后就清醒了,感觉呼吸顺畅,咽喉部松弛,声音有些沙哑,但是痉挛性发音方式消失了。手术后2个月进行了回访,偶尔会有心情紧张说话时出现倒吸气喉鸣,低头说话发声的时候会消失,复查时痉挛现象已经得到明显改善了。
这位患者的情况并非个例,不少患者都把咽喉不适的原因归结为慢性咽炎。而实际上,很多人患上的是咽喉反流性疾病。胃内容物通过贲门处不断反流入食管,造成咽喉的侵蚀,患者常表现为咽喉部有异物感、声嘶、发音困难、咽喉疼痛、慢性咳嗽、喉痉挛、哮喘等症状,有时还会伴有口臭、呼吸困难等现象。

胃食管反流病典型症状有反酸胃灼热和胸痛,一般根据症状容易诊断。当胃内容物反流刺激食管,会因为神经发射刺激喉部黏膜,导致喉痉挛,严重时可窒息而危及生命。对于有类似患者的病例,长期在三甲医院耳鼻喉科、呼吸内科就诊,得不到有效治疗的,一定要转变思路,围绕胃食管反流病查找病因。