北大医学女博士健康说原创美文第1102期

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前几天，一个高一男生的妈妈通过后台私信询问尿酸高导致肾损伤，治疗痛风肾的方法。

重庆中医院肾病科国医大师郑新团队临床观察发现，大概有一成早期尿酸高患者出现痛风反复发作也不足够重视，尿酸高后尿酸同样也会在肾脏析出沉淀，最终导致慢性尿酸性肾病，甚至慢性肾衰，严重到需要血液透析的程度。

研究表明，尿酸高是肾功下降的独立危险因素，而且这个风险因素甚至还比尿蛋白量还要严重。

西医治尿酸性肾病，控制尿酸是主要手段。

现在比较主流的控制尿酸高的方法是西药，不是抑制尿酸升成的非布司他或别嘌醇，就是促进尿酸排泄的苯溴马隆等。

西药服用时间长了，因为依从度不好，而且存有程度不一的肠胃副作用和肝肾损伤，所以很多患者转而寻求中医中药调理代谢祛邪稳定尿酸的方法。

国医大师郑新老先生毕生从医 60 多年，对肾病调理见解独到，提出“肾病多瘀论”和“肾病三因论”广为中医界所运动。

国医大师郑新认为尿酸性肾病导致的慢性肾损伤，就要积极寻求中医药治疗保护和恢复肾脏功能。

临床上，高尿酸血症合并头发多以关节红肿热痛为主要证型，所以许多中医也是按照“湿热困阻肾络”来治疗痛风肾，方以四妙散为主加减。

国医大师郑新团队认为从尿酸导致的肾病出发，病因多是先天肾气不足，后天饮食太过辛辣肥甘导致脾气不足，所以体内湿浊时运，浊毒失排，瘀阻肾络，损伤肾脉，最终形成慢性肾病或肾衰。

依据慢性肾病的发展进程，还可以分为三个阶段：

1.脾肾气虚，湿浊蓄积。

2.湿毒浸淫（寒湿困阻、湿热不化）。

3.湿瘀互结。

国医大师郑新一个中药方，治尿酸性肾病，脾肾气虚湿浊聚集效果更好

尿酸性肾病，多见于尿酸高痛风初期阶段，身体经常没有什么临床不适，但以气虚、身体乏力、容易疲倦，腰酸等湿气重为主，平时饮食总喜欢肥甘厚味，乃至无酒不欢，久之导致脾气不运，湿浊壅塞，肾脏气化水液失司，导致脾肾气虚，尿酸高，或高尿酸血症，或处于亚临床痛风，或是初期发作仅几次的痛风初期。

这时候，即使去化验肾功，肾脏小管间质功能也未见异常，指标都在正常范围。

而这个时候正是中医讲的”上医治未病“阶段，生活上要大量饮水，每天不少于 2000，保持尿量，碱化尿液，促进尿酸排泄，预防尿酸盐在泌尿系沉积。

中药治疗则应以”利水渗湿“兼顾”补益脾肾“的方法，方可用参苓白术散加茯苓、猪苓、薏苡仁、泽泻、玉米须、五加皮、车前子、滑石等来利水渗湿。

还可以根据肾阳虚阴虚不同服用左归丸或右归丸。

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本文参考文献（图文来源网络，侵删）：2020年第13期《 中医临床研究杂志》骆言等文章《 国医大师郑新工作室运用中医药防治尿酸性肾病临证经验》。#秋日生活打卡季#