本文主稿:夏小婷
顾问:法医牙尖尖

最近在重温老张(张若昀)版的《法医秦明》,我认为几个主角之间的互动,有时比案情还有趣(相信这么想的不只我一个人吧)。
剧中的老秦总是板着脸,大宝刚到龙番市法医科的时候,老秦还给大宝脸色看。
为了表达不满,大宝就偷偷摸摸干了一件事,想捉弄下老秦。
她悄悄给老秦的板凳挪开了……

别说,这样的恶作剧其实挺常见的,尤其学生时代有些人没少干,比如我。
以前我一直觉得这也没啥,毕竟屁股肉多厚实,摔了也不会多疼。
可是前些天的一则新闻,却颠覆了我的认知——有人竟然会因此无法正常站立甚至排尿异常!
伤者是一名12岁的小姑娘。
她是马来西亚的童星,当时在片场拍戏,坐下的时候被一个熊孩子把椅子抽走了,导致她重重地摔在地上。
时隔一个月,小姑娘还在饱受痛苦折磨。她不但双脚麻痹、尿*禁失**,还不能正常站立或坐下。

图源:新浪微博@头条新闻 图源:新浪微博@头条新闻
只是摔下屁股真的会这么严重?
今天我们就来说说这件事。

你先捏捏你的腰,当然我不是让你摸腰上的肉哈。
腰这块本来是捏不到骨头的,往上呢,你能摸到肋骨;往下摸,快到屁股这块,摸到了吧?
这块骨头,就是髋骨。一侧的髋骨,由一块坐骨、一块耻骨、一块髂骨组成,16岁左右三者完全融合,变成一整块骨头。
而两侧髋骨,再加上骶骨和尾骨(你要是顺着脊椎往下摸,到屁股那部分就能摸到个凸起,这就是尾骨),就组成了我们经常听到的骨盆。

我们前面提到的恶作剧会让人一下子跌坐在地上, 致使骨盆受力过大,就可能导致骨折 。
骨折之后,骨盆部无法正常施力,就会影响人的活动。
小姑娘目前无法独立起身、坐下就是这样的情况。
我们前面还提到,伤者还存在双脚麻痹等异常,这是神经受损的表现。

在骨盆腔里走行着很多的神经,它们就像数据线,不仅要帮忙供电还得传送数据。
当骨盆骨折受伤时,周围神经也同样可能出现损伤,传输功能就会出现故障甚至熄火。
比如,连接骨盆和股骨(大腿骨)的髋臼如果出现骨折,边上的坐骨神经及阴部神经就可能受损甚至离断。
坐骨神经,分支支配着下肢的运动传导与感觉传导,如果坐骨神经受损,就会出现下肢麻痹以及肌力下降等情况,严重者甚至会瘫痪;
阴部神经,则管控着盆底肌(包括尿道、直肠、膀胱、阴道)的运动传导及感觉传导,当阴部神经受损,则会导致尿潴留、尿*禁失**、排便障碍(如括约肌无力可能会憋不住便便),甚至连性器官也可能感知不到刺激……
总之,就挺难受的。


一般来说,骨折愈合后不容易影响生活。
关于神经部分的伤情,如果情况不严重,比如是骨折导致肌肉出现轻微水肿压迫了神经,那么水肿消退后基本能够恢复正常,甚至不需要做过多的处理;如果水肿严重,神经有被压迫致坏死的风险,或者出现了其他致使神经、血管受损的情况(如骨折断端直接切断神经),就需要手术修复。
不过,虽然及时进行手术可恢复部分或大部分神经功能,但如果损伤严重甚至神经完全离断,今后的生活也会有非常严重的影响。
说到这里,相信大家也能明白: 扒拉板凳、椅子虽然只是一件小事,但导致他人一屁股坐地上,容易使骶、尾骨骨折。

实际上,不少法医在日常工作中,都碰到过骶、尾骨骨折的伤者。
除了咱们今天提到的这种,因为拖拉椅子受伤的情况,也有因为推搡导致跌倒在地而骨折的。
要是运气不好,跌倒时地面恰好有硬物,也可能增加骨折的几率。
我也在这里温馨提示一下大家:
依据我国刑法规定,故意对他人的身体造成伤害的,构成轻伤以上伤情的,就会构成故意伤害罪,可能追究行为人的刑事责任。
而在损伤程度鉴定里,骶、尾骨骨折鉴定为轻伤,是需要承担刑事责任的!
互动话题:
你见过/经历过这样的恶作剧吗?你还知道哪些可能造成严重后果的玩笑?
主稿&编辑:夏小婷;顾问:法医牙尖尖;质检:阿丁;排版:CC
配图来源:网剧《法医秦明》、参考资料
参考资料:
1.奈特人体解剖学彩*图色**谱.人民卫生出版社.第7版
2.系统解剖学.人民卫生出版社.第9版
3.题图来源:腾讯新闻
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