头痛是临床常见的症状之一,中医上分外感和内伤两大类。外感头痛,因感受外邪引起,主要是外感六淫之邪致病,临床常见者多风寒头痛,风热头痛,风湿头痛等几种类型。内伤头痛,是脏腑气血失调所致,可见于许多急、慢性疾病的发作过程中,情况非常复杂,辨治并非简易,主要有肝阳头痛,血瘀头痛等几种类型。 今天主要分享几种常见的头痛及用药。
1、瘀血头痛 : 症状:头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史。舌质紫,苔薄白,脉细或细涩。
2、血虚头痛 : 症状:头痛而晕,心悸不宁,神疲乏力,面色恍白。舌质淡,苔薄白,脉细弱。
代表药
正天丸 (对于头痛的治疗是应用比较 广泛的 )
疏风活血,养血平肝、通络止痛--用于 外感风邪 、 瘀血阻络 或 血虚失养、肝阳上亢 引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。( 高血压,心脏病慎服 )
3、风邪头痛:发于吹风之后,大致涉及因感受风寒或风热引起发作的偏头痛,群集性头痛及紧张性头痛,头部神经痛。本病起病多较急, 以头痛为主要表现。
代表药
镇脑宁胶囊 (主要用于“吹着风”导致的头痛)
熄风通络--用于 风邪 上扰所致头痛、耳鸣、耳聋、恶心等病症。 该药物对于 动脉硬化 、 高血压 还有血管神经头痛 的人群,也有很好的治疗作用。
4、风寒头痛:症状:头痛时作,痛连项背,遇风尤剧,恶风畏寒,口不渴。舌苔薄白,脉浮。
代表药
川芎茶调散 (主要用于“吹着凉风/凉着”导致的头痛)
疏风止痛--用于 风寒 头痛(外风),偏正头痛或巅顶疼痛,或见 恶寒 发热,舌苔薄白。
5、风寒湿头痛:症状:恶寒发热、肌表无汗、头痛颈强、肢体酸楚疼痛、口苦而渴,小便不利,大便或溏。苔白腻,脉儒。
代表药
九味羌活丸 (主要用于“天冷冒雨涉水”受凉引起的头痛)
疏风解表,散寒除湿--用于 风寒夹湿 所致头痛、 恶寒发热无汗、头痛且重,肢体酸痛。 现代多用于流感、血管收缩引起的颅外血管头疼及 风湿性关节炎 等症。
头痛表现头痛遇风而发,兼见恶风无汗口渴等均可用本品治疗。
6、风热头痛:症状:头痛而胀,甚则头痛如裂,发热或恶风,面红目赤,口渴欲饮,便秘。舌红苔黄,脉浮数。
代表药
芎菊上清丸 (主要用于因 风、热邪 导致的头痛)
疏风止痛、清热解表--用于 风热 头痛、恶风身热、偏正头痛、鼻流黄涕、牙疼喉痛。
清眩丸 (主要用于因风热导致的 头晕 、头痛)
散风清热--用于由风热导致的头痛、 头晕 目眩,偏正头痛,鼻塞、牙痛、恶心呕吐、视力模糊以及肢体麻木。在患者出现 耳鸣 、血管 神经性头痛 也可以使用本药品来进行治疗,同时也能够有效的缓解 高血压 和 动脉硬化 的症状。
7、肝阳头痛:症状:头痛而眩,心烦易怒,夜眠不宁,或兼胁痛,面红口苦。舌苔薄黄,脉弦有力。
代表药
天麻钩藤颗粒 (主要用于因“肝火旺”导致的头痛)
平肝熄风,清热安神--用于 肝阳上亢 所致的头痛(内风) 、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。对 肝阳偏盛型 高血压引起的头晕、头痛,或者由于半身不遂所导致的头目眩晕等症有较好降压疗效。
8、血虚头痛:症状:头痛而晕,心悸不宁,神疲乏力,面色恍白。舌质淡,苔薄白,脉细弱。
代表药
养血清脑丸 (主要用于因“缺血”导致的头痛)
养血平肝,活血通络--用于 血虚 肝亢所致的头痛 ,眩晕眼花,心烦易怒,失眠多梦。 对慢性脑供血不足引起的头晕、头疼及原发性头疼,或者是脑外伤后头晕、头疼的,都可以通过养血清脑丸进行有效的治疗。
临床使用应注意区别内风与外风,外风从外而入,内风从内而生。治风剂分为疏散外风和平熄内风两类,疏散外风剂适用于外风所致的病证,例如川芎茶调丸。平熄内风剂适用于内风证,例如天麻钩藤颗粒。另外,疏散外风剂多辛香走窜,易伤阴液,而助阳热,故阴津不足或阴虚阳亢者应慎用。
如果患者属于高血压头痛以及其他不明原因的头痛,应该及时到医院就诊,不能够擅自仅仅使用药物。
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