很多人在孕早期都会查孕酮水平，当检验结果提示孕酮低时，很多妈妈顿时慌了起来，便自行或听信江湖郎中盲目应用保胎药——“黄体酮”。

然而，这样的保胎真的适合所有人吗？孕早期出血就一定是孕酮低引起的吗？出现孕酮低一定要吃黄体酮吗？

一、黄体酮是什么？有什么生理作用？

黄体酮就是孕酮，又叫孕激素。简单来说，孕激素这个天然肥料，为种植在子宫内膜的受精卵施肥，提供更利于受精卵在宫内的生长环境，让妊娠进行下去。

当孕酮缺乏时，孕酮的上述生理功能就会丧失，走向反面：可能出现反复性流产，免疫功能抑制不好、子宫内膜的转化不完全，胎停，内膜病变甚至癌变等。

二、孕酮低≠一定会流产

孕酮的合理值本就因人而异，而且孕酮不稳定，检查也易出现偏差，所以才需要使用孕酮和HCG联合检查的方法，如果只是孕酮低而HCG翻倍增长，那就不用太焦虑，至少说明孩子生长发育比较好。

针对单纯孕酮低，如果出现腹痛、流血可以考虑补充黄体酮；如果未出现上述症状，可以再观察。大多数自然流产，正是由这类“种子”问题导致的，真的因为孕酮低造成的流产只占很少一部分。

三、什么时候孕酮低该补充呢？

在不具备黄体酮应用指征时应用、甚至超剂量应用黄体酮，有可能会导致胎儿发育畸形；另外，在胚胎染色体存在异常时，无论是否应用黄体酮都无济于事。

科学的结论是：对于有3次以上流产史（即复发性流产）的孕妇，使用黄体酮可以减少流产率。流产过很多次，又没有找到什么原因，没有办法去明确黄体功能好不好，对于这类人群补充孕激素是可以的。

有数据表明，复发性流产者中25%—60%是由于黄体功能不全导致的。所以不要盲目的补充孕酮。该不该补，补多少要在专业医生的指导下进行。

四、如何应用黄体酮

1、早期先兆流产

使用方法：孕激素的用药途径可分为口服、肌内注射、局部应用(阴道用药)等，可酌情合并用药。

（1）首选口服用药：地屈孕酮，每日20～40mg，或其他的口服黄体酮制剂；妊娠剧吐患者应谨慎使用。

（2）肌内注射黄体酮：每日20 mg，使用时应注意患者局部皮肤、肌肉的不良反应。

（3）阴道用黄体酮：微粒化黄体酮，每日200～300 mg，或黄体酮阴道缓释凝胶，每日90 mg；阴道流血的患者应谨慎使用。

停药时机：

用药后，临床症状改善直至消失，B超检查提示胚胎存活可继续妊娠，继续使用1～2周后可以停药；或者持续用药至孕8～10周。

若治疗过程中，临床症状加重、β-hCG水平持续不升或者下降、B超检查提示难免流产，考虑流产不可避免，应停药并终止妊娠。

2、晚期先兆流产

使用方法：用法、用量同早期先兆流产。

停药时机：先兆流产的症状、体征消失后1～2 周，有晚期复发性流产病史的孕妇应用至孕28周，有早产高危因素的患者参考早产指南使用。

3、复发性流产再次妊娠

使用方法：用法、用量同早期先兆流产。

停药时机：使用至孕12～16周，或前次流产的孕周后1～2周，若无先兆流产表现，超声检查正常，可予以停药。