刚怀上第一胎宝宝的22岁姜女士，在其孕25周时行糖耐量试验（OGTT）时发现患上了妊娠期糖尿病。姜女士没料到自已这么年轻怎么会得糖尿病，也很担心这个病情会不会对腹中胎儿有影响。湖南医药学院总医院产科的医护人员耐心解释病情，对其进行专科指导和干预治疗。姜女士整个孕期控糖效果好，没有影响到胎儿，最终顺利生下足月健康宝宝。
妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠后首次发生或发现的糖代谢异常疾病。其主要诱因是由于妊娠期间一系列的生理和激素变化所引起的，是妊娠期常见的合并症之一。如果孕妇在妊娠前就患有糖尿病，妊娠后则称为糖尿病合并妊娠。
随着我国糖尿病患病人数的增长以及高龄孕产妇的增加，妊娠期糖尿病作为糖尿病的一种特殊类型，已经成为妊娠期常见的并发症。到底这是什么原因引起妊娠期糖尿病？应该怎样配合治疗呢？请看湖南医药学院总医院专家为您解答。
一、妊娠期糖尿病发病的高危因素有哪些?
1.孕妇自身因素：年龄≥35 岁、妊娠前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征;
2.孕妇家族史：糖尿病家族史;
3.孕妇既往妊娠分娩史：不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿、分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、妊娠期糖尿病史;
4.孕妇本次妊娠史：妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多;反复外阴阴道酵母菌。
二、怎样判断是否患妊娠期糖尿病？
在妊娠24至28周期间进行糖耐量试验（OGTT），俗称“喝糖水”或“糖筛”，是一种很实用的筛查诊断方法。糖耐量检查要求孕妇空腹8小时以后，先抽取空腹血检测空腹血糖，再让孕妇喝下用75克无水葡萄糖粉调制的糖水（5分钟内喝完），然后抽血检验喝糖水后1小时及2小时的血糖。三次血糖标准分别为：空腹＜5.1mmol/L，1小时＜10.0mmol/L，2小时＜8.5mmol/L。三项中只要其中任意一项指标超标，就可以诊断为妊娠期糖尿病。
当发生妊娠期糖尿病时，及时给予孕妇干预治疗，大多数患者产后糖代谢异常能恢复正常，但也有20%～50%的患者将来可发展成2型糖尿病，且再次妊娠时，妊娠期糖尿病的复发率高达33%～69%。
三、妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿有什么危害?
1.对孕妈妈的危害：孕妇感染机会增加；孕期易出现羊水过多、早产、可能出现胎死宫内；妊娠期高血压发病率增加；孕妇有糖尿病酮症酸中毒的危险，生产后出血的几率增加；因巨大儿增加难产、产钳助产和剖宫产的几率。
2.对胎儿及新生儿的危害：胎儿生长受限；容易发生巨大儿；胎儿畸形率增加；新生儿发生呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、低钙血症、高胆红素血症。
四、妊娠期糖尿病的干预治疗有哪些？
1.平时饮食中各营养素摄入均衡，每一餐既要有提供碳水化合物的主食，也要有提供优质蛋白质的肉蛋奶类，多吃粗粮、膳食纤维。但也要注意避免过分控制饮食，否则会导致孕妈饥饿性酮症和胎儿生长受限。
2.根据自身情况，在专科医生允许和建议的情况下进行中等强度的身体活动。以有氧运动为主（步行、瑜伽、孕期体操、撸哑铃等），每天坚持连续运动时间为20～60分钟，每周至少运动3～5天。妊娠期糖尿病孕妇应根据自己的身体状况和运动习惯，量力而行，循序渐进。
3.按照专科医生的嘱托定期监测末梢血糖，尽量让血糖在一个比较平稳的范围内波动。
4.妊娠期糖尿病孕妇控制血糖。孕妇没有明显的饥饿感，空腹血糖及餐前控制在＜5.3mmol/L；餐后1小时血糖＜7.8mmol/L；餐后2小时血糖＜6.7mmol/L。如果经过饮食治疗和运动管理后，妊娠期血糖仍达不到标准时，孕妇要在专科医生的指导下及时进行干预治疗，以便进一步控制血糖。
（谭世英 涂湘宁）