辣妈咨询的问题：

梅药师，请问您剖腹产点滴四天甲硝唑，应该间隔多久后母乳？看到甲硝唑这个药物副作用很恐怖致畸致突变？还有这个药物会对宝宝和宝妈身体造成持久影响么？会影响以后健康么？如果致突变会影响体内没成熟的卵子细胞么？会不会影响到二胎的卵子？对以后要二胎不好？

儿科药师梅贰康：

1、甲硝唑并没有家长想象的这么恐怖的，说明书上面列出的很多严重的不良反应，它的发生率都是非常罕见，或者仅仅是动物实验得出的结论，如果药物有这么大的危害，这样的药品肯定早就被淘汰了。常见的不良反应对于身体的危害都是短暂的。

比如甲硝唑注射液这个药品，常见的不良反应病例，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生*麻疹荨**、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后就可自行恢复了。

2、比如甲硝唑在美国FDA妊娠期用药分级中属于B级，并不是妊娠期禁用的药品喔。还有担心的卵子问题也是过于多虑了，卵子是每个月都会排出新的，如果纠结这个问题，担心这个月或者下个月的卵子受到影响，可以等几个月后排出新的卵子再进行备孕即可。

有的家长可能会担心，特别有些的确会有致畸或生殖毒性的药品，用了这类的药品以后，药品进入人体血液循环系统，以为药物成分会始终在人体中待着，会认为药物成分始终的在发挥着作用，因而忽略了药物还有代谢和排泄的过程了。

3、甲硝唑在美国FDA哺乳期用药分级中属于L2级（较安全级别），通过目前哺乳期女性用药研究显示，该药并不增加婴儿的副作用，哺乳期使用该药对婴儿有害的证据缺乏，也就是说哺乳期可以使用甲硝唑，没必要再停乳或间隔时间。

4、说明书上面的数据都是多年的老数据了，没有及时更新哺乳期用药数据，就非常笼统的下了个哺乳期禁用的建议，所以写的内容让公众很害怕。所以，在这里我们也想呼吁相关部门及时的更新的我们的药品说明书，这样可以更好的指导临床和工作合理用药。

评论：有些经典的药品，都使用了几十年了，但是里面的数据还是当初上市时的，特别是特殊人群（儿童、哺乳期、妊娠期）用药数据太落后了，说明书的确需要更新了！

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