女性恶性肿瘤:宫颈癌,怎么快速筛查?TCT与LCT哪种好?

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在妇女恶性肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌。

全球每年约有50万新发子宫颈癌病例,其中80%的病例发生在发展中国家。我国每年的子宫颈癌新发病例约13.5万,占全球宫颈癌新发病例约1/4。

女性恶性肿瘤:宫颈癌,怎么快速筛查?TCT与LCT哪种好?

宫颈癌是可以通过早期筛查发现并可治愈的疾病!

从宫颈癌前病变发展成宫颈癌一般要经过几年到几十年的时间,因此,早筛查早治疗可以预防宫颈癌的发生!

女性恶性肿瘤:宫颈癌,怎么快速筛查?TCT与LCT哪种好?

如何进行宫颈癌筛查呢?目前最常用的方法——初筛方法就是宫颈液基细胞学检查和HPV检测,在宫颈癌筛查中,宫颈细胞学占据着重要的地位。

传统宫颈癌的筛查方法巴氏涂片作为子宫颈癌筛查方法引入临床,并作为常规检查项目已有50多年,尽管这一检查方法为子宫颈癌的预防做出了巨大贡献,但多年的临床实践表明,巴氏涂片存在诸多问题,存在大量漏筛,假阴性率高达50%。

女性恶性肿瘤:宫颈癌,怎么快速筛查?TCT与LCT哪种好?

目前宫颈细胞学检查临床常用的方法主要有TCT和LCT两种。

TCT:膜式薄层细胞学检测(thinprepcytologic test),1996年美国FDA通过并用于临床。

LCT: 液基薄层细胞学检测(liquid based cytologic test),1999年美国FDA通过并用于临床。

TCT和LCT相同之处:妇科医生取宫颈分泌物,采用的诊断标准相同(TBS分类系统)。

TCT和LCT不同之处:TCT采用膜式制片法,制片过程复杂,制成薄片后手动染色,技术人员对标本接触多;LCT采用的是自然沉淀法,加入了细胞分离提取技术,制片过程简单,技术人员对标本接触少,全自动制片过程同时染色,避免了交叉污染,片子细胞丰富,结构清晰,更加容易辨认,降低了假阴性,提高了对低度鳞状上皮病变以上病变的诊断正确率。

女性恶性肿瘤:宫颈癌,怎么快速筛查?TCT与LCT哪种好?

说了这么多,总结一句话:LCT在制片技术和细胞学与组织学吻合率优于TCT。

女性恶性肿瘤:宫颈癌,怎么快速筛查?TCT与LCT哪种好?

为了保证宫颈液基细胞学的病理质量,降低假阴性,米诺娃妇女儿童医院病理科引进了美国BD公司生产的最新一代全自动液基细胞制片系统TotalysTM SlidePrep。该套系统是美国BD公司研制的新一代全自动制片染色系统,在原有SurePath(PrepStain)进行升级的最新产品,是目前液基细胞学制片设备中技术最先进、制片质量最理想、自动化程度最高的液基细胞制片产品!

该套系统采用LCT技术,以其能全自动、大批量处理各类脱落细胞,并且拥有最高的检出率而成为病理专家公认的行业金标准!米诺娃是继四川大学华西医院之后全省第二台、全国第五台SurePath最新升级换代产品!

女性恶性肿瘤:宫颈癌,怎么快速筛查?TCT与LCT哪种好?

米诺娃妇女儿童医院同时引进了Roche cobas4800用于HPV检测。

女性恶性肿瘤:宫颈癌,怎么快速筛查?TCT与LCT哪种好?

这台设备与TotalysTM SlidePrep一起用于宫颈癌的筛查,可以一次取样,同时进行LCT及HPV检测,避免了需两次取样的问题,减少了患者的不舒适感,两台设备都是目前国际上最顶尖的技术,在检测质控上做到了最好的保障,提高了宫颈癌筛查的准确性,降低了筛查的假阳性和假阴性,从而更好的为女性朋友服务,为践行米诺娃妇女儿童医院质量优先、精益求精的办院方针奠定了坚实的基础!

我是米诺娃吴医生,如果您有相关的疑问,欢迎向我提问!