随着生活水平的提高以及人们对孕期营养的重视，孕期营养过剩的问题极为普遍，也就出现了很多的“糖妈妈”——妊娠期糖尿病（GDM），是妊娠期特有的一种甜蜜的负担。目前发病率高达19.7%，每5-6个孕妇中就有一个患有妊娠期糖尿病，是发病率最高、最常见的高危妊娠疾病。
哪些人容易患妊娠期糖尿病呢？怎样才能知道自己是否患有妊娠期糖尿病？如果成为一个“糖妈妈”，对胎儿有什么影响呢？孕期如何吃才能健康呢？
哪些人容易患妊娠期糖尿病？
超重、肥胖（尤其是重度肥胖）；
糖尿病家族史；
年龄≥35岁；
身材矮小、低出生体重；
冠心病史；
慢性高血压；
高密度脂蛋白<1mmol/l、三酰甘油>2.8mmol/l；
GDM史或巨大儿分娩史；
有不良孕产史；
多囊卵巢综合征史；
早孕期空腹尿糖反复阳性；
孕期反复出现阴道炎症；
孕期超声检查胎儿比实际孕周偏大或者羊水过多；
本次妊娠高血压、多胎等；
地中海贫血基因携带者、乙肝病毒携带；
妊娠期糖尿病对母儿的不良影响：
对母亲影响：近期会发生难产、糖尿病酮症酸中毒、子痫前期、剖宫产；远期会发生再次妊娠出现妊娠期糖尿病、2型糖尿病、代谢综合征、心脑血管疾病。
对子代影响：近期会发生巨大儿、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、产伤；远期会发生2型糖尿病、肥胖、心血管疾病。
如何知道自己是否患有妊娠期糖尿病？
孕24到28周来医院产检，做我们熟知的75g口服葡萄糖耐量试验（75gOGTT）。正常的糖耐量：空腹血糖<5.1mmol/l、1小时血糖<10.0mmol/l、2小时血糖<8.5mmol/l；任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断妊娠期糖尿病，我们的孕妇就有了一个好听的名字“糖妈妈”。
口服葡萄糖耐量试验时需要注意的事项：做糖耐量前，空腹8-12小时，除了水之外，至少8小时不吃任何东西。做该项化验时，孕妇检查期间要禁食、禁烟，*坐静**等候，避免活动过多造成误差。
“糖妈妈”如何治疗才能生一个健康的宝宝？
01 健康教育
让GDM孕妇了解高血糖的危害及医学营养治疗控制方法，从而增加“战胜”GDM的信心，平稳度过孕期，保证母婴健康。
02 饮食治疗
要根据身高、体重指数等制定科学合理饮食方案。清淡饮食，控制总热量，少食多餐，维持孕妇体重的合理增长。既要保证妊娠期间母婴的热量和营养需求，满足胎儿生长发育的需要，又要避免出现餐后高血糖。
饮食方面，应优先选择多样化、血糖生成指数（GI）较低、对血糖影响较小的食物。
①学会少量多餐，每天分三正餐和三加餐；推荐每日摄入的碳水化合物不低于175g（主食量4两以上），粗细粮搭配合理，推荐每日摄入25~30 g膳食纤维。要注意避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。
②妊娠早期不需要特别增加热量，妊娠中期以后，每日热量增加200kal，其中糖类占50～60%，蛋白质占20～25%，脂肪占25～30%；
③尽量少油和盐，饱和脂肪酸不超过总能量摄入的7%；限制反式脂肪酸的摄入，多摄入优质蛋白，蛋白质不应低于70 g，如鱼虾、鸡肉等等；
④保证维生素和矿物质的摄入，有计划地增加富含铁、叶酸、钙、维生素D、碘等的食物，如瘦肉、家禽、鱼、虾、奶制品、新鲜水果和蔬菜等。
要根据身高、体重指数等制定科学合理饮食方案。清淡饮食，控制总热量，少食多餐，维持孕妇体重的合理增长。既要保证妊娠期间母婴的热量和营养需求，满足胎儿生长发育的需要，又要避免出现餐后高血糖。
03 运动治疗
运动疗法可降低妊娠期基础胰岛素抵抗，是GDM的综合治疗措施之一，每餐30分钟后进行中等强度的有氧运动对母儿无不良影响，避免空腹运动。步行是常用的简单有氧运动。每次运动时间控制在30~40分钟，运动后休息30分钟。运动应循序渐进，由低强度开始。
当孕妇运动时出现以下情况应停止运动：阴道流血、阴道流液、规律并有痛觉的宫缩、呼吸困难、头晕、头痛、胸痛、肌肉无力影响平衡等。
运动的禁忌症：1型糖尿病、严重或呼吸系统疾病、宫颈机能不全、多胎妊娠（三胎及以上）、前置胎盘、阴道流血、胎膜早破、先兆早产、妊娠期高血压疾病控制不理想、胎儿生长受限、重度贫血、甲状腺疾病甲功控制不理想等。
04 自我监测
建议GDM孕妇在饮食运动指导后在家进行自我血糖监测，根据血糖情况及妊娠进展调整自我监测方式及频率。推荐妊娠期糖尿病孕妇的妊娠期血糖控制目标为餐前及空腹血糖<5.3mmol/l、餐后2小时血糖<6.7mmol/l。
05 药物治疗
大多数GDM孕妇通过生活方式的干预即可使血糖达标，不能达标的GDM孕妇应及时找医生加用胰岛素等药物控制血糖。
产后妊娠糖尿病是否就好了？
随着分娩的结束，大多数妊娠期糖尿患者的血糖可以恢复至正常水平，但也有少数例外。因此，在产后的6～12周，应对患者再次进行“葡萄糖耐量试验（OGTT）”检查，并按照糖尿病诊断标准重新进行分类。
另外，产后已经痊愈的患者将来发展为2型糖尿病的风险依旧很高，约1/3的妇女在产后5～10年发展为2型糖尿病。所以建议，在分娩之后每1～2年进行1次OGTT检查，以及时发现2型糖尿病或糖尿病前期。
以上就是本次妊娠期糖尿病科普知识的全部内容，请各位准妈妈及备孕的女性及时来医院产科检查空腹血糖、糖耐量检查，发现异常及时就诊。已经确诊的“糖妈妈”也不要焦虑，遵医嘱进行自我血糖监测、医学营养治疗、饮食运动干预、遵医嘱，按时产检。
祝各位准妈妈们平稳渡过孕期哟~