在妇科门诊，经常有患者来问：“医生，我月经都二十多天了还不干净”“医生，我月经干净了两天又有出血”“医生，……这些患者出现的月经问题往往在做完妇科彩超等检查后，被医生建议做宫腔镜检查。很多患者对“宫腔镜检查”存有一些疑惑，如“为什么需要做宫腔镜检查？” “宫腔镜检查需要注意什么？”下面就来为大家答疑解惑。
Q 宫腔镜是什么？
A 宫腔镜是经阴道自然腔道对子宫腔及子宫颈管各类病变进行诊断与微创整复手术的治疗方法，以其直观观察、定位准确、保留器官与保护功能等优势，被誉为子宫腔疾病治疗的“典范”。
Q 宫腔镜检查适应症有哪些？
A 1、异常出血：如经量过多、过频、经期延长、不规则阴道出血、绝经后阴道出血。2、宫腔内占位性病变，包括子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等；超声提示子宫内膜增厚等。3、原因不明的不孕症或习惯性流产。4、宫腔粘连及子宫发育异常等。5、宫内异物（妊娠残留物、嵌顿的宫内节育器等异物）的取出。6、子宫内膜癌前病变及早期子宫内膜癌保守治疗时的随访及疗效评估。7、宫腔镜引导下输卵管插管通液、注药。
Q 宫腔镜有哪些禁忌症？
A 1、绝对禁忌证：严重内、外科合并症不能耐受手术操作。2、相对禁忌证：①盆腔炎症及阴道炎症急性期、或体温>37.5 ℃；②子宫活跃性大量出血、重度贫血；③正常妊娠状态；④3个月内有子宫穿孔史；⑤浸润性子宫颈癌；⑥生殖道结核未经抗结核治疗；⑦子宫腔深度超过12cm。
Q 宫腔镜有哪些优点？
A 宫腔镜可以多个角度视察宫腔，效果直观，诊断更准确，不用开腹的手术，而且检查的同时可以治疗。术后即可恢复正常工作、生活以及术后24小时内即可办理出院等优点。现已广泛用于以下疾病：功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、宫内节育器异常、不孕原因的诊断、流产后胚胎组织残留的治疗。
Q 宫腔镜常见哪些问题？
A 1、宫腔镜检查可以治疗宫腔粘连吗？ 宫腔镜检查可以诊断宫腔粘连和治疗轻-中度的宫腔粘连，严重的宫腔粘连需住院进行宫腔镜电切手术。
2、宫腔镜对子宫内膜会造成损伤吗？ 宫腔镜以检查为主，对于没有异常的宫腔完全没有伤害，部分患者因内膜有典型病变的，宫腔镜下同时可以完成精准取样，将对子宫内膜的损伤减到最小。
3、宫腔镜检查必须等到月经完全干净吗？ 对于经期过长、阴道流血淋漓不净的患者，只要出血量较少，也是可以进行宫腔镜检查的。
4、宫腔镜检查后需要卧床休息几天？ 原则上是不需要卧床休息的，当天就可以回家并正常生活，术后一个月禁止*生活性**、禁止重体力活动，一般体力的工作、生活都可以正常进行。
5、宫腔镜检查后阴道出血正常吗？ 宫腔镜检查，尤其是宫腔镜下诊刮术，术后1个月内都可能会有阴道少量、间断出血，如果出现腹痛难忍、阴道出血明显多于月经量的情况，请及时就医。
6、宫腔镜检查前需注意什么？ 一般来说，最佳时间是月经干净后3-7天，此时子宫内膜最薄，行宫腔镜检查时避免子宫内膜过厚干扰，也可减少出血。
7、宫腔镜手术术后有哪些注意事项？ 出院后建议2周内避免重体力活动及剧烈运动。注意阴道流血情况，若阴道流血为鲜红色或多于月经量，应及时就诊。保持外阴清洁、干燥。加强营养，避免辛辣刺激食物，每日饮水多于2000ml，保持大便通畅。禁*生活性**、盆浴1个月，可淋浴。两月后门诊复查。
我院妇科现已开展宫腔镜日间手术，住院后24小时内即可办理出院，如有相关疾病请来聊城市第二人民医院华美院区妇科门诊就诊、咨询。
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