进入寒冬，天气越来越冷，稍不注意就容易染上风寒感冒。我的一个小伙伴这两天就在跟我诉说她妈妈感冒的苦，但这苦，却有点不一样：
前两个月和妈妈一起去旅行，妈妈总是1个小时甚至不到1个小时就要上一次厕所。因为坐旅游大巴也不方便，所以出门的时候妈妈总是在找卫生间。
妈妈爱跳广场舞，离家比较近的跳广场舞的地方附近没有卫生间，所以妈妈只好去离家比较远的地方活动，但是又怕路上来不及去卫生间发生尿*禁失**，所以不敢喝水。但是不喝水也不能从根本上解决问题啊，而且缺水还会引发其他健康问题。
这几天气温下降得厉害，我妈就感冒了，咳嗽得特别厉害。感冒就挺难受了，她每次咳嗽的时候还会漏尿，而且感冒之后感觉尿频的情况更严重了。
小伙伴特别担心，总觉得妈妈是不是得了什么病。即使这样，妈妈还觉得没关系，忍一忍就好。
这会是尿路感染吗？又是什么原因引起的尿频呢？
Tips
听了小伙伴的诉苦之后，我建议她带着阿姨来浙大妇院检查一下。经过医生的检查诊断，妈妈得了急迫性尿*禁失**，这是盆底障碍性疾病的一种。
其实，小伙伴的妈妈所遇到的只是盆底障碍中的一个当你遇到以下问题，千万不要忍，马上去看盆底专科门诊：
当你感觉阴道有异物
你听说过雌激素吗？它是维持盆底的组织结构张力、胶原含量、血供以及神经再生所必需的重要物质之一。随着雌激素水平的降低，盆底肌肉和筋膜等支持组织也将变得薄弱。
胶原不仅会从脸上流失，也会从盆底流失，让阴道和盆底弹性变差。于是盆底支撑不住子宫，子宫就会慢慢下降到阴道，产生“阴道有异物”的感觉——这就是盆腔脏器脱垂。
最严重的情况是，子宫会整个从阴道掉出来！
当你打喷嚏时漏尿
如果咳嗽、打喷嚏、大笑、跳跃时出现漏尿，就是典型的压力性尿*禁失**，再严重一点，就会在爬楼梯甚至走路时发生尿*禁失**，长期尿*禁失**还会让会阴部、大腿内侧潮湿，容易引发湿疹和泌尿感染。
当你尿频尿急夜尿多
有的女性白天尿频，尿急，晚上要起夜几次，甚至十几次，一夜都无法安睡，身心都很疲惫。这种情况就是膀胱过度活动症。
当你在*生活性**时发生疼痛
外阴、 阴道萎缩是衰老的一种结局, 特别是绝经后, 由于体内雌性激素水平低落, 加速了这种老化，于是阴道干涩或者有刺痛感。
同时，一部分绝经期女性由于盆底肌肉痉挛，肌肉不协调，无法放松，结果盆底一直处于缺血状态，导致*生活性**时会产生或加重疼痛，这就是*交性**疼痛。
研究发现，即使口服雌激素替代治疗, 也有40%的围绝经期女性出现持续干涩和疼痛。
当你反复发生阴道炎
绝经期女性卵巢功能减退、雌激素水平低落，会导致病菌异常繁殖，容易引起阴道炎。有15% 的绝经期女性会反复发作，应用抗生素后，复发率仍然很高。
还有一部分是因为盆底肌肉松弛，阴道口不能紧闭，病菌特别容易入侵。
临床发现，对这一部分人群进行盆底肌训练，可以改善阴道松弛的情况，从而控制反复发作的阴道炎。
当你经历过子宫手术
做过子宫切除的女性，除了将子宫和宫颈切除之外，还将子宫韧带切除，对筋膜和神经造成损伤，腹腔压力施加于阴道，盆底血流灌注不足，时间久了，供氧不足会让肌肉萎缩，肌力下降，最终会出现尿*禁失**等盆底功能障碍性疾病。
有研究发现，180位子宫切除术后复查患者，有156位出现重度盆底肌力下降，发病率高达86.7%。
最好的情况是，当你还没有出明显症状时……
盆底支持结构主要由盆底的韧带、筋膜和肛提肌构成。韧带的主要成分是平滑肌和结缔组织，而盆底结缔组织的功能与胶原密切相关，随着胶原流失，韧带就像失去弹性的橡皮筋。
想象一下，如果子宫就是图中的女性，绳子是平时拉住子宫防止它下垂的韧带，地面是盆底肌。当绳子没有力量或者断裂时，她就只能依靠地面站立，如果连地面都没有力量了，子宫当然会下垂。韧带有没有力量，是否断裂，我们是没有办法控制的，我们唯一能做的就是让盆底肌维持健康。
如何能让盆底肌维持足够的肌力，预防盆底障碍性疾病的发生？
①改变饮食习惯, 多吃高纤维食物, 防止便秘而引起腹内压增高，其实长期便秘也是一种盆底问题，会加重盆底负担，也会加重其他盆底问题。
②冬天到了，注意保暖, 防止呼吸道感染, 避免因咳嗽而引起腹内压增高，慢性咳嗽是对盆底的一大挑战。
③如果肥胖，尤其是腹部肥胖的女性，要控制体重，因为这会让盆底持续受压，不堪重负。
④坚持盆底肌锻炼，提升盆底肌力，延缓功能退化，可以使用阴道哑铃。
在临床中发现，很多人以为自己在做盆底肌锻炼，其实只是在浪费时间，掌握正确的方法是锻炼的前提。如果不清楚是否掌握了正确的凯格尔训练的方法，想要弄明白，其实也不难，到医院的盆底中心做一次盆底肌评估就可以了。
如果有盆底肌方面的疑问和困扰，一定要来浙大妇院盆底专科就诊~
编辑：程 林
监制：孙美燕