“医生,有没有办法让我既保住孩子,又不至于发展到严重癌症啊?”
苗女士拿着报告单找到宫颈疾病诊治中心程蓓主任医师的时候,已经确认过怀孕,但是和早孕报告一起拿来的,还有一张让人紧张的诊断书:
“TCT HSIL,HPV33阳性,阴道镜+活检:宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL/CIN Ⅱ-Ⅲ)。”
这个检查结果让苗女士怀孕的前景充满了未知的风险。
01
怀孕初期,
就遇到“保大还是保小”的问题
当女人生孩子遇到危险的时候,保母亲还是保孩子,已经是一个经典的社会问题,不过苗女士刚怀孕,就遇到了这样棘手的问题。
2019年6月,苗女士在得知自己怀孕同时发现了宫颈病变。经过医师确定,为中度到重度的非典型增生,有一定的宫颈癌变概率,需要手术切除。
那时候苗女士已38岁,怀的是二胎,医师建议先行宫颈锥切,但同时也告知锥切术导致流产的风险很大。这下可让苗女士及家人犯难了,锥切术该做呢还是不做呢?做了流产风险很大,真舍不得肚子里的胎儿,不做又担心宫颈病变对自己造成威胁。于是她怀着忐忑不安的心情找到了浙大妇院宫颈疾病诊治中心程蓓主任医师。
程蓓主任医师通过详细询问病史,立即召集宫颈疾病中心团队成员,综合评估病情,反复对阴道镜图像进行仔细分析之后,认为目前苗女士的阴道镜征象与病理检查结果基本符合,与苗女士及家人共同商讨后,决定承担风险继续妊娠。在孕期,程蓓主任医师将密切随访其宫颈疾病情况,根据病情变化,随时调整治疗方案。

02
“保小”的同时,
如何在漫长的孕期里“保大”?
在这种情况下,孕期的监测是非常重要的,程蓓主任医师时刻关注苗女士的病情变化,每三月对其进行一次TCT和阴道镜检查。值得庆幸的是苗女士在孕期复查的结果显示她的宫颈病变没有出现加重的迹象。
就这样在程蓓主任医师的一路护航之下,2020年1月,苗女士顺利地通过阴道分娩生下了健康宝宝。第一步,“保小”的任务顺利完成了。
产后46天,程蓓主任医师再次对苗女士的宫颈进行全面评估,在宫颈疾病中心为其进行了宫颈环形电切手术,术后病理报告为高级别鳞状上皮内病变(HSIL/CINⅢ),手术切缘阴性。看到这样的结果,程蓓主任医师也大大地松了口气。
治疗进行到这里,“保大”也顺利完成了。
03
专家领衔,对症下药,
日间手术解决困扰
平安生下二胎,又顺利完成宫颈锥切手术之后,苗女士对程蓓主任医师和宫颈疾病诊治中心充满了感激,并给程蓓主任医师送来了锦旗。对于程蓓来说,收到锦旗自然是高兴的,但是能够让病人得到一个最好的结果,是让她更有成就感的事情,也是宫颈疾病诊治中心开设专科的初心所在。
浙大妇院宫颈疾病诊治中心于2019年初成立,建立由宫颈疾病门诊、阴道镜检查和宫颈日间病房组成的一站式诊治流程,在程蓓主任医师的带领下,发挥了妇产科医院专科特色和优势,规范诊疗,也让病人的门诊和手术更便捷省时。
“一站式诊治”是中心的特色之一。病人如果得了外阴、阴道、宫颈疾病,在这里可以完成从看门诊→阴道镜→Leep/激光手术的完整治疗过程。宫颈疾病诊治中心的医生对于宫颈疾病的诊治非常专业、规范,可以给患者制订更精准的治疗方案。
此外,宫颈疾病诊治中心的日间手术病房,也改变了以往的局部麻醉方式,采用静脉麻醉的无痛手术方式,尽量让病人在手术过程中不会有痛苦。做到了当天入院,当天手术,当天出院,大大缩短了住院时间和治疗费用。

目前,浙大妇院宫颈疾病诊治中心位于一号楼6楼,周一至周五全天均有门诊开放,各个挂号平台都可以预约。
如果在体检中发现有宫颈癌筛查结果有异常,或是出现*生活性**后有出血等症状的病人,可以直接挂程蓓主任医师、潘子旻副主任医师、程易凡副主任医师的专家号,也可挂由高年资主治医生(姚晔俪、逦滢、刘佳)坐诊的“宫颈疾病专科”号,到专业的地方看专业的问题,从检查到手术都更快捷、更方便。