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宫颈阴道炎是年轻女性的常见病。
你有没有想过，小小的阴道健康问题，可能与卵巢癌扯上关系？
一项针对宫颈阴道微生物的欧洲多中心研究（FORECEE）给我们带来很大启示。这项研究由英国伦敦大学人口健康科学学院的Martin Widschwendter主持。
在研究初期，他们收集了患有浆液性卵巢癌患者的宫颈阴道涂片。随后，对其中的微生物进行基因测序，在此基础上计算了乳酸菌的比例。
图源于:https://eveappeal.org.uk/our-research/our-research-programmes/forecee/
↑ Martin Widschwendter教授，伦敦大学学院妇科肿瘤系主任
这项研究最近发现了一个鲜为人知的事实：
事实播报
小于50岁的年轻卵巢癌患者，其宫颈与阴道中的“保护性”乳酸菌含量偏低，与没有卵巢癌病史的女性相比，至少减少了三倍。
换句话说，卵巢癌患者的宫颈与阴道存在明显的菌群失调，保护性乳酸杆菌数量比较少。
图片来源：摄图网
有意思的是，卵巢癌高风险女性，特别是一级亲属（母亲或姐妹）患有卵巢癌的，本人的菌群失调的问题也比较明显。这个情况在携带BRCA1突变的女性中也存在。
而且，女性越年轻，阴道乳酸菌低水平的状况就容易引起卵巢癌，患者携带BRCA1突变的几率也更大。
更关键的是，研究人员推测，宫颈与阴道乳酸杆菌的缺失，一定程度上不仅仅是卵巢癌的早期表现，而且有可能是卵巢癌的发病原因。
这项研究的成果发表在2019年7月9日《柳叶刀·肿瘤学》期刊上。
阴道菌群失调，可能是卵巢问题的前兆
一般来说，年轻女性的阴道微生物群主要是乳酸菌，它们在自然界中比较普遍。
别看“我”不出众，“我”可是“清洁”女性外生殖道的主要帮手呢。
图片来源：摄图网
一般而言，存在于健康女性宫颈、阴道的乳酸菌，主要有四种：
- Lactobacillus crispatus 卷曲乳酸杆菌
- Lactobacillus iners 惰性乳酸杆菌
- Lactobacillus gasseri 加氏乳酸杆菌
- Lactobacillus jensenii 詹氏乳酸杆菌
顾名思义，它们可以分泌产生乳酸，能够降低阴道的pH值。
在这样的酸性环境下，很多有害的微生物是无法生长的。而当这些乳酸菌比例失调或完全消失时，就会出现生殖健康问题。
譬如，阴道乳酸杆菌减少时，意味着可能出现了感染性的炎症，细菌、病毒、真菌、滴虫等都能引起阴道局部感染。
↑ 正常阴道菌群（左）与阴道菌群失调（右）图片来源：bigstockphoto.com
阴道微生物失调与肿瘤也有一些关系。
一方面，阴道微生物的失调可能是一些致癌因素的“报警器”，例如，吸烟会导致局部乳酸菌群的减少。
另一方面，有些能够有效减少卵巢癌发生的抑癌因素，又能反过来增加局部乳酸菌的数量。口服避孕药就有这个功效，而流行病学结论是，长期使用口服避孕药的女性确实卵巢癌发病率较低。
由此看来，宫颈与阴道健康，对卵巢癌的防治意义真是不小。
小贴士
如果出现明显的分泌物（“白带”）增多、瘙痒、异味等症状时，一定要早日到正规医疗机构诊治。
有经验的医疗机构在妇检时，除了会对局部进行适度的清洁、观察外，一般还会采取部分分泌物进行实验室检查，比如检查一下酸度，看看局部的pH值是否升高；必要时也会做显微镜检查，看看是否存在细菌感染、乳酸杆菌的成分有没有变化等；有时还能发现一些不典型增生的细胞，后者则是癌前病变的一种变现。
总而言之，小觅蜂不建议大家自行做过度清洁，尤其不要自行清洁阴道，也不建议大家使用中药坐浴等方法，因为那些方法特别容易加剧菌群失调的情况，不利于康复。
图源于：摄图网
知道了这个状况，聪明的觅友一定会想，如果把菌群失调的情况逆转过来，就能预防或者早期治疗卵巢癌吧？
目前的确有一些阴道栓剂，可用于局部治疗，调节益生菌的数量，保障阴道健康。但这些措施能否用于癌症防治，还没有任何临床研究予以证实。
但不可否认的，保持局部菌群平衡，适度清洁，以及避免饮食与药物引起的阴道菌群失调，对卵巢健康肯定是没有坏处的。
关于菌群失调与卵巢癌的关系，小觅蜂和大家一样，期待有进一步的发现。
这样，姐妹们就有机会使用一些简单、无创的方式来防治卵巢癌了！
责任编辑：妇科肿瘤互助圈
图片来源：摄图网