子宫内膜癌涉及子宫内膜(子宫内膜衬里)的癌变生长。
子宫内膜癌的病因
子宫内膜癌是最常见的子宫癌类型。虽然子宫内膜癌的确切原因尚不清楚，但雌激素水平的增加似乎起到了一定的作用。雌激素的正常功能之一是刺激子宫上皮衬里的形成。过量给实验动物服用雌激素会导致子宫内膜增生和癌症。
妇女子宫内膜癌的发病率为1%至2%。发病高峰在60至70岁之间，但2%至5%的病例可能发生在40岁之前。自然雌激素水平增加的妇女患子宫内膜癌的风险增加。
相关致病因素包括：
- 肥胖
- 高血压病
- 多囊卵巢病
- 风险增加还与以下因素有关：
- 无孕(从未怀孕)
- 不孕症(不能怀孕)
- 早期月经初潮(月经开始)
- 绝经晚期(月经停止)
- 有子宫内膜息肉或其他子宫内膜良性增生史的妇女、使用雌激素替代疗法的绝经后妇女(特别是如果不与周期性孕激素联合使用)和糖尿病患者的风险也会增加。
- 他莫昔芬，一种用于治疗乳腺癌的药物，也会增加患子宫内膜癌的风险。
子宫内膜癌症状
- 子宫异常出血，月经异常
- 绝经前妇女正常月经间出血
- 绝经后妇女阴道出血及/或点滴
- 40岁以上妇女：极长、严重或频繁出血(可表示癌前病变)
- 下腹痛或盆腔抽筋
- 绝经后妇女瘦白色或透明阴道分泌物
子宫内膜癌征象
盆腔检查的结果通常是正常的，特别是在疾病的早期阶段。子宫和/或其周围、支撑结构的大小、形状或稠度的变化，当疾病进展的时候可能存在。
巴氏涂片可能是正常的或显示异常的细胞变化。子宫内膜穿刺或活检有助于诊断。肿瘤的诊断和评估通常需要扩张刮除术(D和C)。
并发症
贫血可能是由慢性失血引起的。(如果女性忽略了长期或频繁的不正常月经出血的症状，就会发生这种情况。)子宫穿孔(孔)可能发生在D和C或子宫内膜活检。
子宫内膜癌分期
- 子宫内膜癌分期系统
子宫内膜癌的治疗
早期1期疾病的妇女可能会选择手术子宫切除术，但切除输卵管和卵巢(双侧Salpingo-卵巢切除术)通常也是出于两个原因。肿瘤细胞在疾病早期就能扩散到卵巢，任何潜伏的癌细胞都可能受到卵巢分泌雌激素的刺激。
腹部子宫切除术比阴道子宫切除术更值得推荐，因为它提供了检查和获得腹腔冲洗的机会，以发现任何进一步的癌症证据。
患有第1期疾病的妇女和患有第2期疾病的妇女经常接受结合放射治疗的手术治疗，这两种疾病的复发风险都在增加。化疗在某些情况下可能被考虑，特别是对3和4期疾病的患者。
预后
由于子宫内膜癌通常在早期诊断(70%至75%的病例在诊断时处于第1阶段；10%至15%的病例处于第2阶段；10%至15%的病例处于3或4期)，因此，与其他类型的妇科癌症(如宫颈癌或卵巢癌)相比，子宫内膜癌可能有更好的预后。
成活率
子宫内膜癌经适当治疗后5年生存率为：
- 第一阶段75%至95%
- 第二阶段50%
- 第三阶段30%
- 第4阶段不到5%
所以，合理的预防、及时的发现病变，尽早的处理病变才是最重要的！
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