现年20岁的森尼，从11岁初潮时就开始肚子疼，前前后后去了医院200多次，一直被医生诊断为痛经，前不久她的病情终于确诊，却被告知需要将子宫切除。

每次月经来临森尼都会痛的在床上滚来滚去，为此还丢掉了两份工作。每次疼的受不了就去医院看医生，这么些年来去医院200多次，每次医生都告诉她这是痛经，不是大问题，注意保暖卧床休息就好了。这么些年来森尼每个月都要经受一次折磨，曾经在工作时晕倒在岗位上，老板担心受牵连将她想办法开除了。终于在前不久，森尼感觉自己不是痛经这么简单，于是飞去了德国一家医院进行检查，原来折磨自己的是子宫内膜异位症。

这种病症初期的时候很容易治疗，可是森尼因为医生的误诊，早就错过了最佳治疗时期，医生告诉她，最坏的情况下，她可能要切除子宫，不过森尼表示，自己还没有男朋友呢，更没有生孩子，切除子宫是不可能的，为了日后的生活，只能继续每个月都要忍受这种痛苦。

什么是子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。本病多发生于生育年龄的女性，青春期前不发病，绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。

子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，形成异位结节，痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。病变可以波及所有的盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。

临床表现一般为

痛经

痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重，常于月经来潮前1～2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍，甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。

月经异常

可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调，如排卵异常等

不孕

子宫内膜异位症患者常伴有不孕，子宫内膜异位症患者中，不孕率40%～50%。主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾；或因卵巢病变影响排卵。

*交性**疼痛

子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起*交性**痛（深部触痛），经期排便次数增加、疼痛（里急后重）。

其他

子宫内膜异位至膀胱者，出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。异位内膜侵犯和压迫输尿管时，可出现一侧腰痛和血尿，但极罕见。

哪些检查进行判断

B型超声检查

B型超声检查为妇产科常用的检查方法之一，且对妇产科疾病的诊断具有重要的作用。可确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。

腹腔镜检查

借助腹腔镜直接窥视盆腔，见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断，并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。在腹腔镜下应注意观察子宫、输卵管、卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等部位有否子宫内膜异位病灶。根据腹腔镜检查或手术所见情况，对子宫内膜异位症进行分期及评分。

X线检查

可行单独盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影协助诊断盆腔子宫内膜异位症。

磁共振成像

MRI可多平面直接成像，直观了解病变的范围、起源和侵犯的结构，可对病变进行正确的定位，对软组织的显示能力增强。因此，MRI诊断子宫内膜异位症及了解盆腔病变及粘连情况均有很大价值。

如何预防

适龄婚育

对晚育妇女，尤其是伴有痛经者，应尽早生育。

药物避孕

已有子女或暂无生育计划的女性，若有痛经，可选择口服避孕药，即可避孕，又可减少子宫内膜异位症的发生。

防止经血逆流

月经期间，禁止一切激烈的体育运动及重体力劳动；经期避免*生活性**；尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留的疾病。

防止医源性子宫内膜异位症的发生

剖宫手术时注意保护好伤口，避免将子宫内膜带至切口内种植。人工流产时，避免突然降低负压，以防子宫内膜逆流入盆腔。输卵管通气、通水，子宫输卵管造影要在月经干净后3～7天进行。

新闻来源：光明网