绝经激素可致乳腺癌风险持续数十年

绝经激素可致乳腺癌风险持续数十年

一项大型联邦研究的长期结果表明,绝经后使用某些类型激素的妇女在停止服药近二十年后仍会增加患乳腺癌的风险。

尽管风险很小,但医生说,现在进入绝经的新一代女性可能还没有意识到2002年以来的标志性发现,该发现将较高的乳腺癌发生率与结合雌激素和孕激素的激素药相关联。

加利福尼亚托兰斯市Harbor-UCLA医学中心的Rowan Chlebowski博士说,“信息可能还不清楚”,甚至短期使用也可能产生持久影响。他星期五在圣安东尼奥乳腺癌座谈会上讨论了新结果。

结果来自妇女健康倡议,这是一项由联邦政府资助的研究,对医生一直认为可以帮助预防更年期后妇女的心脏病,骨质流失和其他问题的药进行测试。超过16,000名年龄在50至70岁之间的女性接受了激素或假药组合治疗,持续了五至六年。

该研究的主要部分于2002年停止,当时研究人员意外地发现激素使用者中出现了更多的心脏病和乳腺癌。建议妇女停止治疗,但医生继续对其进行研究,并掌握约三分之二的信息。

经过大约19年的随访,服用激素的女性发生了572例乳腺癌,而使用假药的女性中则有431例乳腺癌。这使服用激素的人患该病的风险增加了29%。

多年来,两者之间仅相差141例,因此,患有严重潮热和其他更年期症状的女性可能会决定,服用这种药的益处大于风险。建议仍然在最短的时间内使用最低的剂量。

激素为什么会增加乳腺风险?

贝勒医学院乳腺癌专家C. Kent Osborne博士说:“激素正在刺激细胞生长”,形成并被发现可能需要很多年的时间。

妇女应与激素一起服用,因为单独服用雌激素会增加患子宫癌的风险。但是,50岁以上的女性中有四分之一不再有子宫,可以单独服用雌激素治疗更年期症状。

因此,同一项研究在超过10,000名此类女性中测试了单独的雌激素和假药,得出的结论与联合激素的发现相反。仅使用雌激素七年的妇女在19年后患乳腺癌的风险降低了23%。其中有231例,而安慰剂组为289例。

然而,这些结果与一些观察性研究发现的结果相矛盾,而且由于风险和收益的模糊情况,医生不建议使用任何激素来预防疾病。

联邦研究只检测激素药 ; 通过补丁或阴道环获取激素可能不会带来相同的风险或收益。

休斯顿MD安德森癌症中心的乳房专家詹妮弗·利顿(Jennifer Litton)博士说,该结果是激素使用者应遵循指南以定期进行乳房X线检查以检查癌症的另一个原因。

她说:“继续进行适当的筛查仍然很重要。”