2019-05-24 12:15 | 浙江新闻客户端记者 王波 通讯员 俞勤 谢美君
"本以为这次肯定要挨一刀了呢,没想到还能顺产,真是多亏了你们!"5月24日上午,35岁的江苏人刘女士躺在鄞州二院产科病房内,不断地对正在查房的医生和助产士们说着感谢。
原来,这次已经是刘女士怀第三胎了。在此之前,刘女士已经自然顺产过两个孩子。怀上第三胎后,她想也没多想,以为顺产是理所当然的事情。可是,就在她孕37周常规产检时,B超医生却告诉她,宝宝胎位不正,显示为"臀位",有可能无法顺产,这下可急坏了刘女士。
绝大部分的正常分娩都是头位的,"臀位"是宝宝在妈妈的子宫里面屁股或者脚向下、头部朝上的一种胎位,也就是俗称的"倒生",是胎位异常类型中最常见的一种,约占分娩总数的3%-5%。胎位为"臀位"的产妇在顺产过程中,容易引起后出头困难、胎儿骨折、新生儿窒息等风险,而且孕晚期一旦发生胎膜早破很容易引起脐带脱垂,如果宝宝在8分钟内不能分娩将会有生命危险。为了避免这些风险,臀位的分娩方式基本上采取剖宫产手术。

难道到了第三胎还免不了要挨一刀?对于剖宫产,刘女士内心是十分抗拒的。于是她开始尝试用走楼梯、散步等方式来调整胎位,也在产科医生的指导下,试着用一些专业动作来纠正胎位,可是随着孕后期胎儿一天天长大,宫腔内空间受限,胎儿自动调转为头位的可能性也一天天减少。
"你这情况,也许可以试试外倒转术。"关键时刻,鄞州二院产科生启芳主任给了刘女士最后的希望。
外倒转是一门古老的技术,指的是产妇在分娩前,医生通过手法经腹壁用手转动胎儿,将不易于阴道分娩的胎位(臀位、横位)转为有利于阴道分娩的胎位。
在完善孕期和术前检查后,并经过严格评估排除相关危险因素,医生确定翁女士具备做外倒转术的条件。
生启芳成功通过外倒转术"乾坤大挪移",原本臀位的宝宝神奇地"转正"归位。整个过程中动态监护胎心,确保胎心稳定和胎儿没有受到影响。
5月22日晚20点13分,孕39周多的刘女士在鄞州二院产科顺利生下一名6斤7两的健康女宝宝,整个产程非常顺利。
"如果剖宫产的话,比起现在肯定要遭罪啊!"生完孩子从产房回到病房不久,刘女士就已经能够下地自如走动。目前,她的身体已基本恢复,明天就能带着宝宝出院回家了。
生启芳建议,那些胎位不正又想要顺产的宝妈,不妨到医院尝试外倒转,看能不能将宝宝转过来。不过,也不是每一位胎位不正的宝妈都可以外倒转成功,还需要经过专业的检查和评估。相对来说,经产妇比初产妇成功的概率更高,孕36-37周左右更适宜进行外倒转,而且后壁的胎盘比前壁的更易成功。
此外,还要视胎儿大小、入盆情况、羊水情况等而定。