13岁的小男孩,牙齿严重拥挤,重度深覆合,轻微深覆盖,磨牙II类关系,下颌略后缩,上下牙弓较窄。 和大多家长一样,这位小患者的父母不能接受给孩子拔牙,那么不拔牙对于上颌严重拥挤的间隙获得,重度深覆合的调整,以及上颌中线左偏3mm和磨牙尖牙II类关系的纠正增加一定难度。 若拔牙矫正,间隙获取问题迎刃而解。但我认为维持患者正常的面型突度也是治疗的重点和难点,患者侧貌欠丰满,拔牙不利于面部丰满度的维持,并且患者固有口腔小,牙弓窄,拔牙会造成牙弓骨量丢失,固有口腔减小,导致面部更加凹陷。 综合全方面及家长主诉考虑,采用隐形矫正非拔牙矫治。推磨牙向后、扩弓、1mm前牙唇展各种治疗方式叠加使用,创造间隙解决拥挤、中线问题和磨牙关系,同时改善面部不够丰满。压低上下前牙纠正深覆合。 治疗结果:磨牙关系I类,覆合覆盖正常,中线正,牙齿排齐,侧貌正常。笑线恢复正常。









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