谈起盆底肌，部分女性朋友们都会出现漏尿这种尴尬的情况。相信很多女性朋友对此深有体会，大笑、咳嗽、打喷嚏、爬楼梯、拎重物时小便会不由自主地流出。这都是盆底肌出现了问题，那么关于盆底肌，大家了解多少呢？#女性健康#

盆底肌指的是什么？

盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧托住，从而维持正常位置以便行使其功能。一旦这张“网”弹性变差，“支撑力”不足，便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置，从而出现相应功能障碍，如大小便*禁失**、盆腔脏器脱垂、慢性盆腔痛、性功能障碍等。#健康#

那么正常的，没有患病的盆底肌在人体中发挥着什么功能？

盆底肌肉就像一张吊网，两端固定在耻骨和尾骨。它围绕在尿道、阴道和直肠周围，在支撑着盆腔器官的同时参与排尿、排便和性功能。

盆底肌功能失常有哪些表现呢？

一、腹压增大（如咳嗽、打喷嚏、大笑）时有尿液不自主漏出，是压力性尿*禁失**的表现。经常漏尿使*裤内**有一种洗不去的难闻气味，更严重的可能需要用护垫，给生活造成极大不便，俗称“社交癌”。

二、“支撑力”不足，还可以表现为盆腔脏器脱垂（子宫脱垂、阴道前/后壁膨出、膀胱和直肠脱垂）、大便*禁失**。常有中老年人是因发现外阴有肿物脱出，才到医院就诊的。但由于就诊太晚，脱垂程度较严重，往往错过早期康复治疗的时机，不得不接受手术治疗。

三、压力性尿*禁失**和子宫脱垂等，是盆底肌薄弱远期的影响，而*生活性**质量下降，则是近期的主要影响。这在产后妇女中尤为多见。有相当部分产妇出现阴道前后壁轻度松弛、脱垂、兴奋性下降等，加上产后激素变化，阴道黏膜干涩和菲薄，会阴伤口恢复欠佳出现*交性**痛，直接影响*生活性**质量。

是什么原因导致漏尿这种情况的发生？

盆底有一个生动的比喻，它就像一张“吊床”，承托着膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，让这些脏器不会掉出来，同时，它还维持着我们的排尿、排便、性等多项生理功能。可见盆底肌对女性的重要程度不言而喻。

这种现象在产后和绝经后女性中是比较常见的，叫压力性尿*禁失**，过去大家对这个病认识不足，以为是年老的一种自然现象，也不知道可以治疗。近些年随着医学知识的更新和发展，大家对盆底疾病逐渐认识并了解，一部分患者也开始知道这是一种疾病并且寻求治疗。

为什么女性的盆底肌会得病？

为什么会得这种病，其实就是我们所说的病因。我们说的这种疾病也叫盆底功能障碍性疾病，压力性尿*禁失**是其中一种，它还包括子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂、慢性盆腔痛、粪*禁失**、性功能障碍等。这些疾病的病因差不多，最主要的原因是妊娠分娩，此外还与年龄、雌激素水平、肥胖、手术创伤和先天性盆底薄弱等相关。

这个病能治疗吗？

我的回答是肯定的，这个病当然可以治疗！在这里我首先还要纠正一个错误的观点，就是以往大多数人都认为这种症状不是疾病，不需要治疗，患者只能默默承受因此带来的难言之痛。现在我要告诉大家这是一种疾病，而且是可以治疗的疾病，只要早期就诊，早期诊断，通过盆底康复就可以达到治疗效果。在医院盆底康复中心这样的患者很多，而且绝大多数患者经过治疗后完全康复或者症状明显减轻。如果我们不能尽早诊治，症状会随着年龄增长逐渐加重，最后康复效果不佳就得手术治疗了。

这种盆底疾病可不可以采取一些方法预防呢？

大家可能都听说过“大医治未病”，其实用现在的语言解释就是刚刚提到的预防保健。如何预防，就要从病因下手，切断病源，不让它发病。上文提到了，盆底疾病主要病因是妊娠分娩，也就是妊娠和分娩过程中会对盆底的肌肉、韧带、筋膜等造成损伤，如果不及时修复，再随着年龄的增长会出现进一步损伤。盆底包括泌尿、生殖、消化系统，那么损伤后就会影响到这些系统的功能，出现相应的症状，也就会出现压力性尿*禁失**、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂、慢性盆腔痛、粪*禁失**、性功能障碍等多种疾病。

如果能在产后及时进行盆底康复，让受到过度损伤的盆底肌尽早恢复，那么就会大大降低这些疾病的发生。当然盆底疾病的预防是一个长期的过程，不能仅仅通过一个产后盆底康复就达到终生预防的效果，还需要我们在此后的过程中每年进行一次盆底检查，有问题的继续在医院进行专业的盆底康复，没有异常的可以在家中进行一些自我锻炼，最终才能达到真正预防的目的。

自己在家中如何做康复？

盆底康复有好多种方法，一般对于初学者或者是有症状的和盆底检查有异常的患者建议先在医院进行康复治疗，待症状减轻或者消失，同时自己已经学会锻炼后再自行居家锻炼。这里要强调的是：盆底康复一定要正确科学，否则不仅达不到预防治疗的目的，可能还会加重病情。也就是说盆底康复一定要在专业人员的指导下进行。给大家介绍几种方法锻炼：

一、提肛运动也叫凯格尔运动，它包括2种

1、缓慢收缩

吸气，然后呼气过程紧闭肛门，就像你正在制止排便。同时，紧闭尿道口，就像在憋尿。活动肛门周围的肌肉，一松一紧，一张一弛。屏气，保持尿道口，阴道口，肛门同时紧缩。坚持3-10s，然后缓慢放松，缓慢的动作可以锻炼肌肉耐力。

2、快速收缩

继续重复以上的训练，可以提高收缩的速度，迅速收缩动作可以加强对盆底肌的控制能力。

二、腹式呼吸

一只手放在腹部，另外一只手放在乳房下方，用腹部吸气，想象一只气球慢慢充气过程，然后呼气，同时紧吸脐部。吸气一秒钟，缓缓呼气，再吸气，再呼出，保持盆底松弛。

三、松弛骨盆底部

想象自己正在电梯里，正在下降过程中，试着松弛下颚骨，感觉下巴下垂，嘴巴自然张开，然后收缩所有肌肉，然后再次电梯回升。

坚持每天锻炼，从每天五次，每次重复5-10遍开始，渐渐增加到每次20遍。

这些疾病都可以通过盆底康复达到治疗效果吗？

前面提到的子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂、粪*禁失**、慢性盆腔痛、性功能障碍，这些疾病要依据疾病的程度和具体情况而定，大部分也是可以通过盆底康复进行治疗的，但是我们会依据不同情况制定个体化的治疗方案，也就是说两个人可能是同一种疾病，但是症状略有不同，那么治疗方案可能会完全不同，而且同一个患者在治疗过程中也会随时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。而且除了盆底康复，我们还有其他治疗方法。有些疾病在仪器治疗的同时也会增加康复师的手工治疗。

在一些发达国家和地区，盆底肌肉评估、生物反馈训练和电刺激治疗已经得到广泛普及。我们国家很多医院也都积极开展了产后康复，所以建议产后的妈妈在产后42天的时候一定要及时的复查，进行盆底肌肉的评估检查。明确盆底肌受损的程度，以及有无脏器脱垂等情况，根据检查制定合理的锻炼方案。每年进行相关体检。大家也可以到网上搜索一下“凯格尔”锻炼法，这是临床上最常推荐的方法。除了进行运动锻炼，平时生活中也要注意，避免提重物，干重活，久蹲、便秘，慢性咳嗽等增加腹压的行为。希望各位女性一定要对这个问题重视起来，爱惜自己的身体。

关注我@护士小夏 关爱健康，关爱女性，我们医路同行！