随着经济的不断发展前进，人们对生活质量以及身体的健康年轻的关注度逐渐升高。近年来，人们对于阴道松弛的关注也日益提高，妇科门诊中以“产后性满意度下降”、“阴道松弛感”作为主诉的患者也日益增长。

阴道松弛这一现象在女性中普遍存在，尤其是怀孕分娩后，阴道松弛的几率明显升高。有研究表明在女性在怀孕前的阴道松弛问题的发生率还不到38%，但是在怀孕分娩以后，该症状的发生几率明显增加了49%～83%。

除此以外，该报道还显示从31～40岁以及60岁以后这两个年龄段的的女性的发生几率也很大，由此可以看出年龄也是一个很大的因素。

即便如此，在2018年Hans PD报道中显示阴道松弛的就诊人数比实际患病的人数要少，这说明现在的人们对于这个疾病并不是很重视，一部分原因可能是人们的思想观念以及对于阴道松弛的不了解而未能就诊。但是，阴道松弛对于身体以及生活的影响是不可忽视的，那么，阴道松弛的影响具体涉及到哪些方面呢？

一.阴道松弛会有什么影响？

1.增加妇科疾病的发生几率。

女性的外阴和阴道以及子宫层层相连，当阴道狭窄时，还能适当阻止致病微生物通过外阴进入阴道及子宫等地。但是，若阴道松弛，会很容易导致阴道炎和宫颈炎等疾病的发生。

除此以外，严重情况下还会导致压力性尿*禁失**和盆腔器官脱垂。这是因为当阴道松弛严重的时候，盆底肌的功能会受到影响，无法托举膀胱和子宫等器官，导致阴道壁脱垂，也就是“阴道前后壁膨出”，严重的还会出现子宫脱垂的现象。

2.对夫妻感情产生一定影响。

在一项名为“Urinary incontinence in women”的研究中，通过对563名受访的女性进行问卷调查，显示有83%的患者因为阴道松弛症对性功能，进而一定程度上影响了夫妻感情。

在正常情况下阴道的直径大概为2.5cm，在其内壁上有许多黏膜皱襞，在兴奋时，皱襞收缩进而加强摩擦力，产生快感。但是患有阴道松弛症的患者，她的肌力会减弱，韧带逐渐松弛，黏膜皱襞减少，会出现阴道干涩、性高潮减少以及疼痛的现象，导致性快感下降甚至消失，这在一定程度上会对夫妻感情产生影响。

一说到松弛，可能很多人第一时间会想到是由于*生活性**导致的，但其实这个想法是错误的，还有很多原因也会一定程度的造成阴道松弛。

二.除了*生活性**，这几个原因也会造成阴道松弛

1.盆底功能发生障碍。在正常的情况下，女性的盆底肌肉在会阴和肛门的地方来托举起膀胱和子宫等盆腔容器，它就像吊床一样托举起人体大约70%的重量。当盆底功能收到障碍时，盆底内层的肛提肌将无法托起盆腔容器，一定程度上还会影响阴道的括约功能。

对于正常人来说，她们的阴道黏膜主要是由丰富的纤维组织和复层鳞状上皮组成，同时还有脂肪组织以及少量的腺体组织。在阴道的周围还环绕着阴道括约肌、以及球海绵体积等结肌肉，来维持其括约功能。还有阴道平滑肌来给阴道提供弹性，而当平滑肌的功能的丧失时，就会导致阴道肌层变薄，那么在阴道周围环绕的肌肉无法维持正常弹性，影响括约功能，就会出现阴道松弛的现象。

2.年龄增长，雌激素分泌减少。雌激素是保护女性维持健康的重要物质，它的减少，会让肌肉和韧带等结构会逐渐老化，并且筋膜逐渐变薄，进而让肌肉无法保持张力，黏膜也逐渐萎缩，导致阴道松弛。

黏膜不仅会萎缩，而且它分泌的润滑黏液也会变少，造成阴道干燥，甚至还会导致小便*禁失**等问题。此外，作为维持阴道弹性的重要影响因素“弹性纤维”的断裂，也会加重阴道松弛。

3.妊娠和分娩方式。每一位母亲都是伟大的，她们在怀孕时，随着子宫会随着胎儿的增长而变大变重，并且压迫骨盆底部，这会导致盆底肌肉产生肌纤维变形，肌张力也会随之减退。

一项关于“产前和产后ICIQ-VS”的问卷调查还反应出了，不同的分娩方式对于阴道的损伤程度以及造成阴道松弛的几率也不同。其中，经阴道手术帮助分娩的患病率要高于经产道自然分娩。

这是因为，在阴道自然分娩的过程中，阴道壁以及阴道内口会因为胎儿头部的挤压而伸展，导致阴道平滑肌张力改变以及阴道黏膜皱襞的改变。除此以外，母体的盆底组织尤其是肛提肌的功能会有一定程度的下降，同时膀胱颈部以及尿道也会受到不同程度的损伤。

而在阴道手术助娩的过程中，不仅有经阴道自然顺产的情况下的不良和后果，还增加了肛提肌撕脱伤的风险。这是因为产钳或者胎头吸引器等器具的参与，会让盆底和阴道的肌肉和筋膜发生很大程度的撕裂，进而使阴道的弹性明显降低，因此增加肛提肌撕脱伤的风险。

三.这些改善阴道松弛的方法，你知道多少？

1.非手术治疗。在日常生活中，通过对生活方式的干预，能够一定程度上改善阴道松弛。比如在上厕所的过程中，有意识的暂停小便几秒后再继续；或者在走路时尽量收缩小腹，用臀部带动腿部力量来行走等等。这些方式在坚持一段时间后，有助于提高阴道周围的肌肉张力。

还可以通过凯格尔运动来重建盆底肌的功能，也就是在正常呼吸的情况下，有意识的将阴道和肛门向臀部方向上提，产生盆底肌上提的感觉，注意在这个过程中，身体的腹部、臀部，大腿不要用力，将阴道收缩4～6秒，然后慢慢放松，重复20次为一组，每天坚持练习可以有助于阴道松弛症状的改善。

2.手术治疗。一般在非手术的情况下无法改善阴道松弛时并且严重影响日常生活时可以考虑通过阴道紧缩手术来进行治疗。

不过，近期研究人员们发现，相较于普通的传统阴道紧缩手术，通过保全阴道黏膜阴道紧缩术治疗阴道松弛的患者在术后的结果更加明显，不仅能够减少在手术过程中的失血量，还能更好的改善性功能并提高生活质量。

这项研究在临颍县中医院选取了78例患有阴道松弛症的患者，随机分成对照组A组和观察组B组两组来分别进行传统的以及保全阴道粘膜阴道紧缩术的对照试验。A组进行传统的阴道紧缩术，也就是在分离阴道黏膜间隙并电凝止血后，用2-0缝合线进行缝合。

B组进行保全阴道黏膜阴道紧缩术治疗。与传统的相比，这个手术在分离时采用钝性分离并且形成三角瓣，在探测括约肌紧张度后采用4号线进行环形或者“8”字缝合，并且在后续调整外阴形态后在“V”形切口处进行“Y”形缝合。

最后通过SPSS22.0对于术后结果的数据进行分析，发现两种手术都能很好的改善阴道松弛症患者的*生活性**质量，但保全阴道黏膜阴道紧缩术的效果要更好，并且它在术中的失血量相较于传统的要更少，感染以及并发症的发生也相较更少。

不过，值得注意的是，手术治疗虽然能够很好的修复阴道松弛，让其更加紧致，但是却不利于第二次分娩，并且如果有阴道炎或者子宫糜烂等妇科疾病时，就不适合做手术了。

总结：阴道松弛症状应该引起重视，毕竟它对于我们身体的潜在影响还是很大的，但是也不能盲目跟风去做手术，阴道修复主要是为了提高*生活性**质量，但是也要考虑手术会有出血和感染的风险，因此还是要慎重考虑。

参考文献：

1.《阴道松弛，修复有窍门》《人人健康》，朱莉栀，2021.第9期

2.《分娩方式与阴道松弛综合征》《中国计划生育与妇产科》2021.第1期

3.《保全阴道黏膜阴道紧缩术治疗阴道松弛疗效分析》张晓静、罗吉星、朱庚彪主编 2023.01

4.《松弛的阴道，要不要“紧”》《自我保健》2021.第7期