点右上角“关注”，知道更多

2019年5月26日，微博用户@小鱼要坚强发文，讲述了她在某医院耳鼻喉科门诊遭遇男医生猥亵的经过：医生把患者前面的衣服直接掀开撩到脖子下面，患者的胸部完全裸露在医生眼前。接着，医生拿着听诊器在患者两边乳房以及乳沟部位按压。最后，患者感觉到，自己右侧*杯罩**被医生掀开，医生的一只手伸了进去抓住了她的乳房。

11月7日，蚌埠市蚌山区人民法院对本案进行了公开审理。

医生在诊疗过程中，应对患者进行全面的体格检查，目的是为了通过体格检查，发现有意义的阳性体征，帮助疾病的诊断；也可能通过发现某些阴性体征来排除一些疾病，提高疾病的诊断率。

因此，对于每一位就诊患者，医学上要求医生进行全面的体格检查，特别是对住院患者的体格检查要求更高。在医院，为住院患者建立的“住院病历”中，都有两张“全身体格检查表”，包含一般项目、胸部、心脏、腹部及生殖器官、神经系统等。漏检任何一项都被认定“病历质量”存在缺陷。所以，医生们都是非常认真地对待体格检查。

然而，在实施体格检查过程中，医生无疑会与患者身体的各个部位发生接触。比如，医生要听患者肺部呼吸音，通常会撩起患者的衣服，以消除衣服与胸壁摩擦产生的声音而影响对呼吸音的判断，对于女性患者还可能需要解开胸罩。又如，医生检查患者心脏时，有望、触、叩、听四个步骤。望的时候必定需要患者裸露整个胸部；触诊时医生便用手指或手掌放置在患者的胸前，对各个相应部位进行触摸，对于女性患者，特别乳房丰满者，常常需要用手推开乳房；为了解心脏的大小，医生要对心脏进行叩诊，那就需要在患者胸前部位每一个肋间自外向内进行叩击，无疑，整个过程在患者的乳房上面进行。再如，男医生对妇科患者进行专科检查，只要她不是处女，除了用器械外，通常也进行阴道指检，检查时医生需要把手指插入患者的阴道里。女医生对泌尿科男性患者进行专科检查时，也免不了要观察患者阴茎的大小，触摸一下*丸睾**的形态、大小等检查……这些都属于医学上体格检查的范畴。

而且，并不是某个系统的患者，只做这一系统的体格检查，人是一个整体，内部脏器存在内在联系，彼此之间互相影响。比如，五官科患者同样需要全面体格检查，只是特殊专科检查项目，如阴道指检、阴茎或*丸睾**状况可以不开展。

但是，涉及私密部位的检查，常常会引起患者的不理解，尤其是对女性患者，男医生实施体格检查时碰触她们的乳房、阴部等，则被认为是医生“耍流氓”。

医生注意清单

1. 体格检查前应对患者进行告知

通常情况下做到让患者知情，而未必一定要同意。如果每一项正常的体格检查都需要在征得患者同意后才实施，或许并不现实，但对于涉及患者敏感部位的检查，努力做到让患者知情。如果患者坚决不配合，则向患者说明由于她不配合，医生无法检查可能产生的后果，若患者仍不同意体格检查，就尊重患者的决定。

2. 检查时应有第三者在场

所谓的第三者并不是随便找一个人，首先应选择科室内的医务人员。当然，在检查一位女性患者时，如果选择另一位男医生作为第三者，可能被患者指为“二名男医生合伙猥亵女患者”，所以较合理的是请一名女医生或护士作为第三者；但在医院门诊或急诊，往往达不到这样的要求，因此，医生应建议其陪同的丈夫或女性家属作为第三者在现场协助医生开展医疗工作。

3. 推迟诊疗需沟通

如果遇到既找不到医务人员、又没有合适的家属陪同，或者患者不同意体格检查的情况，医生应建议患者另找时间或另选同性别医生诊治，但是必须与患者进行沟通，千万不要因此被患者认为“我不肯被医生摸，医生就推诿”的念头。

#清风计划#

欢迎合作与投稿，我们的工作邮箱：30615367@qq.com