医师简介
侯海利，温县妇幼保健院妇科副主任医师，1998年毕业于河南医科大学临床医学专业，2018年在郑州大学第一附属医院进修，曾在各级期刊发表论文数篇，擅长宫颈炎、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病。
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问题一：盆腔炎是一种什么样的疾病？
盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，
最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。也就是习称的附件炎。
问题二：盆腔炎的分类有哪些，有哪些临床症状？
盆腔炎分为急性盆腔炎及慢性盆腔炎。
1.急性盆腔炎临床表现：患者有急性感染史，其症状是下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或*生活性**后加重。若病情严重可有寒颤、高热、头痛、食欲不振；月经期发病者可出现经量增多，经期延长；若盆腔炎包裹形成盆腔囊肿可引起压迫症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难，压迫直肠可出现里急后重症状；急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。
2.慢性盆腔炎临床表现：是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差，病程迁延所致，慢性盆腔炎的症状是下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，劳累、*生活性**后及月经前后加剧，其次是月经异常，月经不规则，病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状，往往经久不愈，反复发作，导致不孕、输卵管妊娠，严重影响妇女健康。
问题三：盆腔炎病因有哪些呢？
1.产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有恶露流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有*生活性**，病原体浸入宫腔内，容易引起感染；自然流产、药物流产过程中阴道流血事件过程，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可发生流产后感染。
2.宫腔内手术操作后感染：如放置或取出宫内节育器、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术等，由于术前有*生活性**或手术消毒不严格或术前适应症选择不当，手术后急性感染发作并扩散；也有的患者术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。
3.经期卫生不良：若不注意经期卫生，使用不洁卫生巾和护垫，经期盆浴、*交性**等均可使病原体而引起炎症。
4.临近器官炎症直接蔓延：最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症，患慢性宫颈炎是，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。
问题四：哪些人容易得盆腔炎呢？
1.育龄期女性：高发年龄为15-25岁。
2.过早*生活性**、多个*伴侣性**、*生活性**频繁、伴侣患性病者。
3.下生殖道感染：有阴道炎、宫颈炎、性病者。
4.患其他炎症者：阑尾炎、腹膜炎可蔓延引起盆腔炎。
5.不注意卫生以及有不良生活习惯者。
问题五：盆腔炎如何治疗？
1.药物治疗：抗生素治疗为急性盆腔炎的主要治疗措施，包括输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。抗生素的治疗原则有：先根据经验选用抗生素，采用联合用药，根据药物敏感试验选用敏感的抗生素。
2.手术治疗：对药物治疗无效的输卵管、卵巢脓肿或盆腔脓肿治疗48-72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重、包块增大者，或脓肿破裂者应采用手术治疗。选择经腹手术或腹腔镜手术，手术范围根据病变范围、患者年龄、一般状态考虑而定，原则以切除病灶为主。
3.物理疗法:温热的良性刺激可促进局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入。中医上也有中药灌肠治疗、中药熏蒸床治疗等。
4.心理疗法：解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，增强抵抗力。
问题六：如何预防盆腔炎。
1.平时要清洗外阴，勤换*裤内**，经常保持外阴部的卫生，同时要加强营养，注意休息，调节情志，适当运动，增强体质和抗病能力。
2.做好经期、孕期及产褥期的卫生。人工流产、放置宫内节育器、诊断性刮宫术及子宫输卵管造影等妇科手术和侵入性检查后，一定要禁止游泳、盆浴。
3.注意*生活性**卫生，经期及产后42天内禁止*生活性**，做好护理，避免给自身带来危害。
4.外阴不适，白带异常，应及时就诊，遵医嘱治疗，既不要及精神紧张，如临大敌，也不要掉以轻心，忽视不治。
温县融媒体中心记者综合报道