孕妇出现不适症状是孕妇普遍的经历,但并非每个孕妇都要经历所有的不适,而且在不同孕期所出现的症状不同,个体所感受的程度也有明显差异。当症状不严重时,可令孕妇休息,使症状得到缓解,还可以采取各种预防措施避免症状的发生。

1、恶心和呕吐
是妊娠头2个月最常见的不适,约会50%的孕妇有不同程度恶心表现,1/3的孕妇有呕吐经历,以清晨最明显,少数孕妇全天频发。多数学者认为是由于体内激素变化致胃肠平滑肌松弛而发生症状;也有实验证明,此症状与孕妇的焦虑情绪有关。护理工作应首先评估孕妇的现状,而后为孕妇提供缓解措施。根据降低焦虑状态并提供健康环境可减少恶心呕吐的护理原理,指导孕妇全身性的预防措施有休息、放松、保持精神愉快、适当锻炼、保持环境空气流通。
根据限制胃内食物容量以助改善孕期胃肠蠕动减慢的原理,指导孕妇限制液体摄入量、餐后散步或少量多餐的进食原则,吃2~3块饼干后散步。
还可以根据减慢活动减少消耗,避免不良刺激可减少恶心呕吐发作的原理,建议孕妇做到静卧20~30分钟后慢慢散步,起床时,着装等动作宜缓慢,避免油炸气味及油腻食物,餐后休息。
需要强调的是预防第一次呕吐的发生和发生时的控制很重要,因为呕吐一旦成了习惯,则很难克服。呕吐会消耗必要的营养,需注意满足孕妇每日的营养需要。如果症状严重且持续发生,应该及时处理,必要时按医嘱用药以控制症状。
2、尿频、尿急
妊娠早期,由于增大子宫压迫膀胱所致。当妊娠12周子宫越出腹腔后,症状自然消失。妊娠晚期,由于胎先露的入盆,膀胱再次受到挤压,尿频现象又重复出现。某些孕妇咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏时有尿外溢情况。护士需要向病人解释出现症状的原因,只要排除尿道感染情况,尿频、尿急属于正常现象。不必要为此限制孕妇液体的摄入量,以免导致脱水,影响机体正常代谢过程。同时指导孕妇作缩肛运动,训练盆底肌肉的张力有助于控制排尿。尿频、尿急以及孕期溢尿情况,在妊娠终止后,症状自然消失。如果症状继续存在,表示会阴肌肉过度松弛或盆底有损伤,应该进一步检查、处理。
3、背痛
随着妊娠子宫的增大,孕妇身体重心前移,为保持身体的平衡,必须采取头和肩向后仰,腹部向前突,脊柱内弯的姿势。结果使腰部和后背肌肉、韧带负担加重,则引起不同程度的背痛。此外,过度紧张、疲倦、弯腰或抬举重物,妊娠子宫压迫神经以及骨盆关节松弛(尤其妊娠晚期),也是腰背疼痛的原因。为了预防或减轻腰痛,护士要与孕妇共同讨论预防以及缓解背痛的措施。要使孕妇理解妊娠早期背痛的促进因素,并掌握预防症状发生的应对措施,例如,在日常生活中注意保持良好的姿势,避免过度疲倦;坐位时,背部靠在枕头上或靠背椅的扶手上;盘腿坐势也有助于预防背部用力。同时指导孕妇通过调整工作台的高度或孕妇的位置,以维持最佳的姿势。建议孕妇有计划地锻炼以增强背部肌肉强度也是预防腰痛的有效措施,例如骨盆摆动运动体操,每日3次,可以减少脊柱的曲度,有利于缓解背痛。孕妇拾取物品时,应该弯曲膝盖而不弯背部,以保持脊柱的平直。
4、阴道分泌物增多
妊娠期汗腺及皮脂腺分泌旺盛,因而孕妇要勤洗澡、勤换衣。在妊娠晚期不宜盆浴,以沐浴为宜,避免脏水进入阴道引起感染。妊娠期间,由于激素的作用,新陈代谢旺盛,阴道上皮细胞及宫颈腺体分泌旺盛,致阴道分泌物增多。通常为乳白色,属于正常的生理现象,不过常给孕妇带来不适。妊娠后阴道白带增多,每天应用温水清洗外阴,并经常更换*裤内**。勤淋浴,常换*裤内**,保持外阴部的清洁,促进舒适。并告诫孕妇应该避免穿尼龙质料*裤内**,推荐使用吸水性好、质地柔软的棉质*裤内**。
妊娠期使孕妇体内产生一系列的生理变化。为了保护孕妇及胎儿的健康,减少并发症,使分娩顺利,所以要做好孕期保健。
1. 衣着
衣服要宽大舒适,对乳房不宜束缚过紧,以免影响呼吸及限制乳房的增大。避免用紧的、窄的裤带,以免影响胎儿活动。孕妇穿平底布鞋比较安全、舒适。限制胎儿活动.要适当运动散步,以促进血液循环. 必须穿著胸罩,以托起乳房维持乳腺通常,但不能太紧. 不要穿跟太高,太细的鞋子,最好穿低跟圆头鞋,以保持身体平衡 及良好的姿势,且不易跌倒.
2. 睡眠和休息
孕妇需要充分的睡眠,以每天不少于八小时为宜。每天保证午睡一小时则更好。充分休息可解除疲劳,对胎儿及母体均有益。室内空气要清洁、新鲜。
3.孕妇饮食
应注意补充足够的蛋白质,维生素,矿物质,应多吃绿叶蔬莱,豆类,鸡蛋,海带,紫菜等含铁较多的食物,要忌偏食,不宜过饥过饱,以保证脾健胃状.少吃多餐。
1、补充含蛋白质的食物。动物蛋白,如肉类、蛋类、鱼类、奶类、以及各种动物的脏器;植物蛋白,如豆类,以大豆制品为佳。
2、补充含维生素的食物。如蔬菜、瓜果类含大量人体需要的维生素。
3、注意粗细粮搭配。玉米、小米、高梁等粗粮蛋白质和维生素的含量都较高。
4、注意铁、钙、磷、碘的补充。孕妇要多吃些含铁量高的动物血、肝、蛋黄,以及绿叶菜、大豆等。孕妇还要多吃些骨头汤、鱼、虾等,孕后期可服些钙片补充钙质,海带含有碘。
5、孕中期和孕晚期,胎儿生长速度快,这段时间尤其要多补充些营养。
6、孕妇忌食下列食品:桂圆、人参蜂王浆、可乐型饮料、热性香料、浓茶、罐头食品、方便食品、黄芪炖鸡等。
饮食禁忌:
1.不能喝喝冷饮或吃冰品会引起宫缩,喝下冰冷的饮品,会觉得肚子怪怪的时候,其实并不是因为冷饮或冰品造成宫缩,而是食品温度低,吃进肚子造成胃肠不适。有研究显示,当孕妇的手触碰冰块时,子宫的血管会收缩,相对胎儿的血液循环就会不好,影响其成长。因此,孕妇应该少吃冰淇淋、棒冰这些食品,至于冷饮,只要放在室温,温度超过摄氏10℃以上即可。
2.吃辣椒对于孕妇和宝宝并没有影响。辣椒中含有麻木神经的物质,会对宝宝的神经造成影响,所以孕妈咪们在食用辣椒时,一定要注意不可以吃到让口腔发麻,适量的食用即可。在吃辣椒时,只要掌握口腔是否感到麻木的原则,孕妇们就能安心吃辣了。
3.吃榴梿、姜这些燥热的食物会使体内血糖升高,一旦妈妈的血糖提高,宝宝就会容易过重,所以孕妇如果要吃榴梿,以每餐不超过一个橘子大小为限,也就是约半片榴梿即可,以免吃太多,造成胎儿过大。姜虽属燥热性食物,但是也是改善孕妇呕吐症状的天然食材,所以煮菜时放一些姜,约一个拇指大小的份量,可减缓孕吐,但是千万不要摄取过量!
4.不可以 吃木瓜、芦荟容易流产木瓜、芦荟中含有女性荷尔蒙,容易干扰孕妇体内的荷尔蒙变化,尤其是青木瓜,孕妇更应完全戒除,因为它不但对胎儿的稳定度有害,还有可能导致流产。在东南亚国家,当地居民还会用吃木瓜来避孕,可见木瓜对于生产是不利的。至于芦荟,目前有对动物进行过实验,研究发现芦荟对于动物,会造成流产的结果,所以怀孕的妈妈们,还是少吃为妙。
5.不能喝酒或抽烟,若在怀孕后的前三个月抽烟,可能会增加胎儿有兔唇或颚裂发生的机会。怀孕中抽烟或是经常吸入二手烟的话,宝宝将来较易有学习障碍或行为上的问题。 怀孕晚期是胎儿神经细胞与脑部大量发生沟通与联结的阶段,许多神经传导物质会因为酒精而受到影响,对于胎儿的脑部发育会造成严重伤害,有酒瘾的女性应该在怀孕之前就先戒酒。
6. 怀孕期间不可以喝中药汤。汤药性温补,主要是让女性通经,缓解不适症状。依照中医说法,怀孕时期火气较大,此时喝中药汤恐有上火之疑虑。部分女性在怀孕前有服用中药汤调经的习惯,有时在怀孕初期因为不知道已经怀孕仍然服用,怀孕期间服用中药汤,对胎儿并无不良影响,但怀孕后会有体质改变的现象,故确认怀孕后,建议停喝中药汤。
7.孕妇可以吃红参或人参。中医一般建议在“气虚”的情形下才使用人参,可以补气并有安胎效果。对于某些实热体质的孕妇,或怀孕后期体质偏热的孕妇,如果服用人参温热补品,有可能助火动胎,加重怀孕的不适。人参种类甚多,如高丽参、吉林参、*党**参、红参、太子参等,有温补、平补或凉补的不同,所以与医师讨论后再服用,是最佳的处理方式。
8.吃木瓜宝宝会得黄疸, 黄疸主要是因为血中胆红素升高,导致眼球巩膜(眼白部分)与皮肤泛黄。一般人过量摄取红色与黄色的蔬菜、水果,如胡萝卜、番瓜、木瓜、橘子、柿子、芒果等,会使血中的胡萝卜素含量过高,胡萝卜素沉积于皮肤,会使皮肤变黄。但是目前临床上并未有孕妇或产妇因食用木瓜,引致新生儿黄疸发生的报告,木瓜的食用与黄疸的发生并不相关。
9.吃燕窝,宝宝可以避免黄疸。说法在中医上并没有根据。燕窝,性味甘平,滋阴润燥,补中益气,临床上一般于病后身体虚弱调理时使用。燕窝被当成珍宝,恐怕是落入“物以稀为贵”的窠臼中。由于中华民族各地风土民情歧异颇多,某些地区会鼓励孕妇多吃燕窝补身,但临床上仍要特别注意,燕窝里含有动物性蛋白质,有特异体质的孕妇要小心吃燕窝而引起过敏的反应。
10.黄连味苦、性寒。有清热燥湿、泻火解毒的功能,但是过服或服用太久,容易败胃。但是,中医认为有是证而用是药,例如某些妊娠恶阻(即妊娠呕吐),属于胃热引起的,临床上也会使用黄连来治疗。 若是一味认为怀孕体虚,就盲目进补如人参这种甘温火热的补品,就犹如火上浇油,势必使内热突然上升,血热妄行,严重的话可导致先兆性流产,或使产程延长导致难产。药酒类含有酒精成份,对于胎儿影响甚大,准妈妈们不可不忌。
11中成药具有毒副作用的单味中草药,常以配方形式出现在中成药之中,服用时尤须慎重。应禁忌的中成药主要有牛黄解毒丸、牛黄清心丸、风湿药酒、跌打伤药等,甚至使用伤药的贴布都要谨慎,不宜用太久。临床上,只要医生辨证正确,用药得当,即使药物虽毒虽忌,亦可使病去胎安。所以孕妇一旦生病,仍旧可以使用较具争议性的药,但病情好转即考虑停止,不再使用了。
12孕妇不可以喝咖啡或茶。茶这类的饮料都含有咖啡因,准妈妈在怀孕的最初3个月内要减少喝咖啡或茶的量,最好都不要喝。某些相关的研究指出,饮用过量的咖啡,会增加胎儿畸形、流产的机率,以及出生婴儿体重过轻等现象。同时其咖啡因的兴奋作用,亦容易造成胎儿心律不整、孕妇心跳加快、排尿增加,无形中加重心肾的负担,所以孕妇还是三思而后行吧!
4.清洁卫生
妊娠期汗腺及皮脂腺分泌旺盛,因而孕妇要勤洗澡、勤换衣。在妊娠晚期不宜盆浴,以沐浴为宜,避免脏水进入阴道引起感染。妊娠后阴道白带增多,每天应用温水清洗外阴,并经常更换*裤内**。乳房卫生 妊娠后期应经常用肥皂擦洗乳头,以防哺乳时发生乳头裂伤,继而引起乳腺炎。如乳头凹陷可每日用手将乳头轻轻向外牵拉,免得给新生儿哺乳时造成吸吮困难。如乳房悬垂或过大,宜用乳罩支托,但不宜太紧。
5.劳动和锻炼
健康孕妇可以照常工作或参加一般劳动。适当的劳动或运动有益于身体,但应避免重体力劳动,因为剧烈运动、过度用力可造成流产或胎盘早期剥离,这对母子都是十分危险的。怀孕七个月后最好不上夜班。
6.孕期用药
在妊娠期间不能滥用药物,因为很多药物均可通过胎盘屏障进入胚胎。抗生素、激素及*眠药安**除了药物本身的毒性或副作用外,还可能造成胎儿畸形。因此,必须在医生指导下用药。
7.预防疾病
孕妇要注意增强抵抗力,饮食要多样化,注意营养的摄取,多吃含钙、铁的食物,多吃水果、蔬菜等易消化食物。在妊娠早期要特别重视预防流感、风疹、单纯疱疹等病毒感染。避免接触有毒物质和放射线照射,禁止疫苗接种以免影响胎儿发育或导致畸形。

孕早期最易受到内外因素的干扰而发生器官形态结构畸形,所以,新手妈妈的确应该对这3个月格外关注,要很清楚地知道自己该做什么不该做什么。
这个时期最该做的事:
1.关注妊娠,及时就诊。怀孕的身体信号因人而异,最初反应比较轻微,不具有特异性,常常被忽略。因此,关注月经日期尤其重要。发生避孕措施不好的*生活性**后,月经不准时就应该高度警惕怀孕的可能。及早确定妊娠,留给自己尽量多的时间决定如何对待新生命。因为终止妊娠时间越早,妇女身心受到的伤害越小。而孕期保健开始得越早,母亲无意中伤害胎儿的风险也越小。两条人命在身,谁还敢天马行空。尤其最初三个月,一定要认真对待。
2..合理饮食和休息。早孕反应的不适,特别是呕吐,令新手妈妈担心胎儿会营养不良。其实不必过度紧张,这个小小的胚胎需要的营养并不是很多,坚持吃饭和身体内的营养储备完全可以满足他/她的小小要求。合理调整饮食以适应此时的生理特点,比如少吃多餐,选择优质易消化的食物等等。小生命的出现带给母亲很多生理的变化,孕妇常常感到疲惫,格外需要休息,如果每日能够增加一小段午睡,特别有利于恢复体力。
那么最不该做的事:
1.乱服保胎药。身体每个异样的表现,都让求子心切的妈妈担心不已。但是孕妇应该谨慎用药,乱服保胎药无异于谋杀。
2.和宠物共处。孕妇最好远离猫狗之类的宠物,家里不要养宠物。虽然宠物是家庭的朋友,但是动物的毛皮和粪便中都可能有各种寄生虫,比如弓形虫,通过胎盘感染胎儿导致流产、死产、宫内发育迟缓及胎儿畸形,常见有脑积水、无脑儿、小眼球畸形等。
