宫颈癌是最常见妇科肿瘤之一。研究数据显示，从2000年到2015年，我国宫颈癌的发病率每年都在以10%的幅度增加。几乎所有宫颈癌病例都可以追溯到HPV感染，由于病因明确，筛查和治疗有效，加之HPV疫苗能从源头上遏制宫颈癌的发生，世界卫生组织提出了消除宫颈癌的愿景。
那么，中国何时能实现消除宫颈癌的目标？女性朋友又该如何做好宫颈癌的防治？国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院流行病学室主任赵方辉教授，给女性朋友做出指导。
疫苗：打之前不需要做检测
接种HPV疫苗，从源头上预防宫颈癌，是最有效的预防办法。研究数据表明，由于*行为性**是HPV感染的重要危险因素，在未发生*生活性**的女性中接种HPV疫苗将获得更佳预防效果。因此，WHO建议女孩子在9—14岁未发生*生活性**的时候接种HPV疫苗。目前在国内上市的有二价、四价、九价HPV疫苗，其中二价、四价的接种年龄都为9至45岁，九价的接种年龄为16至26岁。
很多女性朋友会在打疫苗前去做HPV检测，看看自己是否感染。针对这一现象，赵方辉指出，全世界的专家都是一个共识，接种之前不建议去做检测、就是不要为了打疫苗去做检测。因为会陷入一个“死循环”。
“HPV感染很常见，已婚或有*行为性**的女性，一生中感染的概率高达80-90%，但大多数女性又会转阴。如果检测出来是阳性的，就不打的话，可能过一段时间又转阴了，还是要打。如果当时检测出的是阴性，也未必表示没曾经感染过。”赵方辉解释说，对于已经有了*生活性**的女性朋友，尽早接种疫苗，依然能尽早获益。
筛查：建议从25岁开始做
中国宫颈癌发病率数据显示，从25岁开始，女性宫颈癌的发病率呈现上升趋势，40岁—55岁是发病的高峰年龄，55岁达到顶峰，开始下降。
筛查的目的是找到癌前病变，因此，做筛查的年龄要比发病年龄往前提一些。一般来说，从HPV感染到发病，需要5—10年的时间，建议女性从30岁做好宫颈癌筛查。如果*行为性**开始得早，就说明暴露于HPV感染风险的时间很长。所以，较早发生*行为性**的女性，建议25岁开始就要去做筛查。
目前宫颈癌筛查最常见的方法有三种：
1、肉眼观察，筛查间隔推荐1-2年做一次：不作为首选，主要用于经济不发达地区；
2、细胞学检查，传统检查方法为的巴氏涂片，为“两癌”筛查中使用的方法，但漏诊率较高，薄层液基细胞学检查（LBC或TCT检查）准确率有所提高，在大城市、大医院已替代巴氏涂片，推荐每三年做一次细胞学检查；
3、HPV检测是近二十年来发展成熟的新技术，准确高效，国际国内共识推荐每五年做一次。
此外，预防宫颈癌还要倡导健康的*行为性**方式，女性最好在成年后发生*行为性**。赵方辉解释说，宫颈是子宫和阴道的连接处，属于鳞柱细胞交界处。未成年女孩尚未发育完全，*行为性**容易导致上皮细胞受损，病毒容易攻击损伤部位，造成感染。成年女性发育成熟之后，*行为性**造成破损的风险就会小很多。所以一定要倡导不要过早*行为性**。此外，不能过多换*伴侣性**。*伴侣性**过多就意味着有更多暴露风险，增加感染HPV病毒的可能。再者，要注意*生活性**卫生，经常清洗，保持外阴清洁。
治疗：这些症状千万别忽视
HPV感染是没有症状的，感染之后引起的癌性病变也没有太多症状。因此，宫颈癌早期一般不会有特别明显的表现，如果身体出现“信号”，通常可能不是特别乐观了。
如果女性朋友发生同房后出血或阴道有异味和大量排泄物，或腰疼、肛门有肿胀感、腹部有下坠感等。很可能已经发生癌变了，而且大多数应该到了中期、中晚期。这时就需要进行临床治疗了。
因此，大家不要在有问题时才重视，而应该积极去做筛查，及时接种HPV疫苗，才能更好的预防宫颈癌。
来源：搜狐健康
统稿编辑：宣传处
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