膝关节是下肢重要的负重关节，是人体关节中最复杂的。随着我国步入老龄社会，膝骨关节炎等骨关节病发病率在逐年上升，需借助膝关节置换重建关节功能的人群明显增加。湖南医药学院总医院专家提醒，若膝关节畸形、功能障碍反复拖延，未及时手术治疗，会进一步造成关节畸形，不仅增加手术难度和风险，术后功能恢复也较慢。
什么是人工膝关节置换术?
人工膝关节置换术也叫做人工膝关节成形术，是通过手术方式去除病损的骨质及软骨，并用人工关节假体加以替代。由于用仿生外形的关节假体替代了病损的关节结构，关节置换手术可以恢复人体关节正常的解剖结构，矫正各种畸形，缓解关节疼痛症状，改善关节活动能力。
符合哪些条件才能手术？
1.退变性膝关节骨关节炎；
2.类风湿性关节炎；
3.非感染性关节炎引起的膝关节病损并伴有疼痛和功能障碍；
4.创伤性骨关节炎；
5.感染性关节炎后遗的关节破坏；
6.涉及关节面的肿瘤影响关节功能。
术后如何保护假体？
1.不可蹲跪及过度扭曲膝关节。
2.避免剧烈运动。
3.应使用助行器或拐杖，减少受伤机会。
4.避免负荷过重，应控制体重。
5.运动时应避免作“蹲下站立”动作，或在半蹲姿势作“膝部旋转”。
术后怎么进行康复锻炼？
1.手术当天
踝泵运动：脚踝及脚趾同时用力往上翘，维持5-8秒钟，再用力往下压，停5-8秒后反复进行，每次进行10-20分钟，每日四组，麻醉清醒后就开始练习。
2.术后第2天
（1）股四头肌收缩运动：脚踝及脚趾同时用力往上翘，脚放在病床上，用力将膝盖往下压，可感觉大腿前面肌肉(即股四头肌)鼓起来，每次停5-6秒钟。
（2）膝关节被动伸直训练：足跟垫软枕，对膝关节施加压力，使患肢充分伸直做压床动作。每隔1小时10下，每个动作持续10秒。
3.术后第2至3天
（1）直腿抬高：收紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，用力抬高足部并使其离床10-20厘米，持续5秒，慢慢放低， 重复练习直到大腿感到疲惫为止。
（2）膝关节伸直:将双腿抬高，膝关节用力向下必要时可用沙袋置于膝关节上，使膝关节伸直。
（3）膝关节打弯:将患肢抬高，用双手抱住大腿患侧膝盖利用重力的作用向下弯，达到膝关节打弯目的。
4.术后第3至7天
（1）坐位时:患者坐于床旁，健肢缓慢压患肢，达到膝关节弯曲。健肢缓慢抬高患肢，达到膝关节伸直。
（2）使用助行器行走的方法三步行走法（助行器→患肢→健肢），四步行走法（助行架→患肢→助行架→健肢）。
膝关节置换术出院后，需要注意哪些？
1.避免剧烈跳跃、急转急停运动;过多负重或在负重的情况下反复屈伸膝关节以及剧烈的体育运动。
推荐运动:散步、游泳、高尔夫、自行车。
不宜的运动:棒球、篮球、足球、体操、手球、排球、攀岩等。
2.保持体重，避免骨质疏松。
3.注意预防和控制全身各部位炎症的发生。
4.避免跌倒，浴室放防滑垫，椅子最好带把手，且增高椅子的高度，这样患者在站起和坐下时容易保持身体的平衡。
5.注意安全，预防外伤。
（刘菲 刘满花）