知识点回顾
1
发热反应
(1)常最常见的输液反应,多发生于输液后数分钟到1小时,表现为发冷、寒战及发热。
(2)原因:输入致热物质。
(3)护理:1)预防:严格查对制度和无菌操作原则;2)减慢或停止输液;3)对症处理;4)观察。
2
循环负荷过重
(1)临床表现:突感呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液从口鼻涌出,肺部可闻及湿罗音。
(2)原因:短时间输入液体量过快,过多。
(3)护理:1)预防:严格控制输液速度及输液量;2)立即停止输液;3)患者体位:端坐位,两腿下垂;4)高流量吸氧:20-30%乙醇湿化吸氧;5)药物:遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂;6)四肢轮扎。
3
静脉炎
(1)临床表现:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛
(2)原因:长期输入高浓度、刺激性较强的药液,静脉内放置刺激性强的留置管或导管放置时间过长。
(3)护理:制动、热敷,停止局部输液,患肢抬高病制动,局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿敷。
4
空气栓塞
(1)临床表现:胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、发绀、伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡音”
(2)原因:输液管内空气未排尽,输液管连接不紧密或有裂隙;加压输液、输血时,无专人守护。
(3)护理:1)预防:认真检查输液器质量;2)停止输液;3)患者体位:左侧卧位并头低足高;4)高流量吸氧;5)密切观察。
精选试题
1
输液引起肺水肿的典型症状是:(C)
A.发绀、胸闷
B.心悸、烦躁不安
C.胸闷、咳嗽
D.呼吸困难、咯粉红色痰
E.面色苍白
2
让空气栓塞患者取左侧并头高足低位,是为了避免空气栓阻塞在:(B)
A.主动脉入口
B.肺动脉入口
C.肺静脉入口
D.上腔静脉入口
E.下腔静脉入口
欢迎投稿,邮箱:nursingschool@163.com
长按识别图中二维码 > 添加关注