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为大家解读介绍
日常生活中常见的疾病和健康问题
本期邀请到的是
上海市杨浦区控江医院
特检科主任 金玉明
给大家科普一下
“超声介入微创诊疗技术”
上海市杨浦区控江医院
特检科主任金玉明
超声介入技术凭借一根根小小的穿刺针，不开刀、不切除，就可以为患者解决问题。今天我们就“超声介入微创诊疗技术”这一话题听听医生怎么说。
一、什么是超声介入微创诊疗技术？
超声介入微创诊疗技术，是随着诊疗仪器、药物的飞速发展而产生的一种微创而安全、可靠的治疗方法。它是运用多模态的超声成像方法，例如灰阶超声、彩色多普勒超声、经静脉超声造影等，实时引导或监视下，以各种针形器具来完成穿刺活检、置管引流、冲洗、注药、消融治疗等操作。超声介入技术被广泛应用于甲状腺、乳腺、泌尿生殖、消化系统、心脏、血管等部位，它能够避免手术伤口，降低术后并发症的发生，并且明显缩短患者康复时间。
患者往往只需要局部麻醉，治疗在门诊即可完成，产生的医疗成本大大降低，是一种便民利民的适宜技术。
然而，由于需要精确操作，一方面要精通超声技术，另一方面需要经过专业培训并获得资质证书，且具有丰富操作经验的医生来进行。
二、超声介入微创技术有什么优点？
1、创伤小： 超声介入无需切开患者皮肤，避免了传统手术的创伤和疼痛；对穿刺路径以及周围器官组织损伤小，尤其对格外需要保护的内分泌器官，像甲状腺、卵巢等而言，显得特别重要。
2、精准导向： 超声可以实时显示引导下的手术位置，从而有助于对目标进行精确定位。在甲状腺方面，用超声介入专家章建全教授的话来说，“高频超声技术促成了甲状腺乳头状癌诊治革命性浪潮的到来。”
3、安全性高： 超声介入没有电离辐射，出血少，手术感染率极低。
4、操作便利： 超声介入仪器一般来说体积较小，手术通常只需要一名医师即可完成；对辅助设施要求相对低，易于普及。
5、恢复快： 超声介入可以精细地操作，多数手术观察半小时即可回家，不影响正常生活和工作。
6、应用范围广： 超声介入在内科、外科、麻醉、妇产科等多个领域广泛应用。
三、有了什么样的病症可以选择超声介入这个技术呢？
1、超声引导下细针或粗针穿刺活检： 包括甲状腺、乳腺、肿大淋巴结、浅表肿块、肝脏、胰腺、胃肠、肾脏、前列腺、妇科肿瘤及周围型肺肿瘤等需明确病变良恶性或病理分型，甚至基因检测等，为确定治疗方案提供依据。
2、腔道的穿刺抽吸和置管引流： 包括胸腔积液、腹腔积液、心包积液、腹腔盆腔脓肿的穿刺抽吸置管引流，以及梗阻性黄疸时经皮经肝胆管、胆囊穿刺置管，可以达到立竿见影的效果。
3、各类囊肿的穿刺抽液硬化治疗： 包括肝脏、肾脏、甲状腺、卵巢等，是超声介入最为理想的用武之地。
4、实质性脏器的热消融治疗： 包括微波、射频、激光、冷冻、不可逆电穿孔等种类，在超声引导下经皮或经腹腔镜将消融针穿刺至病灶，利用高温或低温将肿瘤组织毁损灭活，多应用在甲状腺、乳腺、肝脏、胰腺、肾脏等脏器肿瘤。
5、高强度聚焦超声肿瘤消融： 其原理是从体外将超声聚焦到肿瘤内，主要利用焦点区高温热效应，使靶组织短时间内产生凝固性坏死，而焦点以外组织损伤不明显，通过控制焦点的点、线、面移动，完成对不同大小、形状肿瘤的热消融。
四、很多人做手术会担心并发症，那么超声介入微创技术有没有并发症？
常见的超声介入并发症包括：
1、出血： 最常见，严重者可引起失血性休克。
2、化脓感染： 操作过程中对皮肤和组织损伤、或器械污染等因素导致化脓感染。
3、神经功能损伤： 在甲状腺消融时，损伤喉返神经，导致声音嘶哑；损伤喉上神经，导致呛咳；在子宫肌瘤的高强度聚焦超声消融时，损伤骶神经等。
4、其他： 包括过敏反应、心跳骤停等。
因此，在进行超声介入手术时，需要注意规范操作，预防并发症的发生；不能因为微创，而粗心大意，不能随意扩大超声介入适应证。
“针尖下的手术”技术，
为市民提供了更多就医治疗的方式，
希望超声介入诊疗技术
越来越创新，越来越娴熟，
为市民带来更优质便捷的医疗服务。
文字：葛晓玲
视频：金毅萍 宋霄霄 尹亦然
编辑：奚宇轩
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