藿香是一味夏季常用药,因为夏季多伴有暑湿,尤其是南方,所以夏季常见的腹满、腹泻、呕吐等疾病,往往和暑湿有关。很多医生在夏季治疗疾病时,会根据天时选择加一味藿香。现在一般用广藿香。广藿香就是两广进口或生产的藿香,以广东为主,故称广藿香。
著名中成药藿香正气水(胶囊/滴丸)就是以藿香为主,用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻,或肠胃型感冒有此类症状者。

藿香
一、功效与应用
1、湿阻中焦所致胃胀、腹满、食少、呕吐等
用于湿阻中焦所致脘腹胀满,食纳不佳,呕吐恶心,神疲体倦,口不渴者。
常与苍术、厚朴、半夏等同用,如不换金正气散。
临床报道,不换金正气散加减可用于慢性胃炎。[浙江中医药大学学报,2010,34(5):721]
2、寒湿或暑湿所致腹痛、腹泻、痢疾
常配伍丁香、滑石、陈皮、紫苏等。如藿香正气散(水/胶囊/滴丸)。
临床报道,藿香正气滴丸可用于急性胃炎。[天津中医药,2012,29(1):13]
藿香正气水可以用于夏日暑湿较重,水土不服,旅游吃海鲜等食物导致的腹痛腹泻。
以藿香与白胡椒、肉桂、丁香研细末,开水调服肚脐,可用于寒湿性小儿腹泻。

急性胃炎发作
3、寒湿疟疾、流行时疫
藿香芳香辟秽,解时疫,可用于外感山岚瘴气,寒湿所致疟疾寒热往来,胸闷脘痞,神疲体倦,口不渴者。
4、呕吐
凡呕吐之证,不论寒热虚实皆可应用,对湿阻中焦所致呕吐尤为适宜。
常配伍半夏、丁香;
若因食积而呕吐酸腐,脘腹胀痛,常配伍山楂、神曲、麦芽等;
湿滞兼有气郁所致妊娠呕吐者,配伍香附、甘草等;
胃热呕吐,配黄连、竹茹、陈皮等。
5、外感暑湿、湿温初起
用于暑热天气外感风寒,现代多因过度吹空调,过食冷饮引起,常见畏寒发热,头痛,胸闷腹胀,呕吐恶心,腹泻,苔腻。
常配伍紫苏、白芷、厚朴等同用。藿香正气散(水/胶囊/滴丸)亦可用。
可以鲜品与薄荷泡汤代茶饮服。

6、口臭
单用藿香煎汤,时时含漱,可除湿邪内阻所致口臭。
7、应用于非典和新冠肺炎
中医治疗非典、新冠肺炎时,思路常常首先是化湿、化痰。一些头痛医头,脚痛医脚的人会觉得为什么肺炎会出现脾胃的问题,在中医看来一点都不奇怪。
非典时期,有医生曾用《温热经纬》中甘露消毒丹(藿香、滑石、淡黄芩、连翘、白蔻仁、薄荷等)来治疗非典。此方利湿化浊,清热解毒,可用于各种湿温时疫,邪在气分,湿热并重所致身热困倦、胸闷腹胀,尿赤便秘,苔黄腻者。
而《新冠肺炎诊疗方案》中,轻型如果是寒湿郁肺证,亦会用到藿香、佩兰、苍术、茯苓化湿。普通型的湿毒郁肺证,亦会用到广藿香、茅苍术、薏苡仁化湿利湿;寒湿阻肺,会用到藿香、苍术、陈皮、厚朴等。

图片来源于科学中国网
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二、药理作用
1、有调节胃肠道功能的作用,提取物可抑制内脏绞痛,增加胃酸分泌,提高胃蛋白酶活性,减少腹泻次数和镇痛的作用。
2、有抗菌、抗病毒作用,挥发油对皮肤癣菌有抑制作用,黄酮类成分有抗病毒活性,可抑制及消灭上呼吸道病原体。临床曾制成外用喷散剂,用于糜烂型足癣,也曾配伍用于念珠菌性阴道炎等疾病。
3、挥发油会实验动物急性炎症有明显抑制作用,对物理、化学刺激引起的疼痛有较强的镇痛作用,并有一定的解热作用。
4、有一定止咳、祛痰、平喘等药理作用。

藿香植物
三、不适宜的情况
1、藿香温燥化湿,虽然《本草正义》说它温燥性不强,但与其气相同的阴虚血燥者还是要谨慎使用,证多见潮热盗汗,五心烦热,皮肤干燥,皮屑多,口干舌燥,舌红少苔,脉细数。
2、藿香及藿香正气散(水/液/胶囊/滴丸)一类药品,并非所有中暑的情况都适用。藿香正气水并不能预防或治疗高温下中暑的阳暑证,此类中暑多由于在外暴晒、暴热引起,症见大量出汗,头晕恶心,甚至晕厥休克,用藿香正气类药品反而可能会加重病情。藿香正气只能适用于因为夏日贪凉,吹空调或吃冷饮导致的阴暑证,症见发热恶寒,不思饮食,恶心腹胀,腹痛腹泻等症状。

高温中暑不适合用藿香正气
参考资料
《名医别录》《本草正义》《本草纲目》《中华临床中药学》《思考中药》《张廷模临床中药学讲稿》《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》