门诊常遇到尖锐湿疣，久治不愈的患者！
印象最深的是一位女性患者，发现肛门周围存在米粒大小的丘疹4月余。在多家医院就诊，经历过多次痛苦的激光治疗始终无效，终于来到专家门诊。
实验室检查：醋酸白试验呈阳性，淋球菌、衣原体、支原体检查均为阴性。梅毒血清试验及HIV检测均为阴性
组织病理检查示：角化过度伴角化不全棘层肥厚。角质层、颗粒层和棘细胞层有空泡细胞。
诊疗经历：患者采用电烧灼治疗。每次电烧治疗前给予α-干扰素皮损内注射，治疗后口服泛昔洛韦和转移因子胶囊，治疗后1~2周尖锐湿疣就会复发。
尖锐湿疣久治不愈，背后的原因是什么？
背后的原因是亚临床感染和潜伏感染。现行的治疗方式包括激光、电灼伤，仅仅只能清除皮肤表面的疣体，因此治疗后常会在3个月内复发。
临床研究显示：在距离离生殖器病变2cｍ 处的正常皮肤中可检测到HPV-DNA，用5％的醋酸涂于尖锐湿疣周围，发现尖锐湿疣周围存在亚临床感染病灶，及白斑状的皮肤损害。
同理部分患者可能没有尖锐湿疣的临床表现，但是病毒携带者，依旧可以通过性接触传播。这也是很多小伙伴困惑的原因，不知道怎么就患上尖锐湿疣，可能的原因是被无症状感染者给传染。
难治性尖锐湿疣，如何有效治疗？
单一治疗方式对尖锐湿疣进行治疗，往往治疗范围太局限，治疗不彻底导致复发。因此在临床实践中，我们推荐多种方式联合来治疗尖锐湿疣，例如激光治疗联合咪喹莫特乳膏，加上α-干扰素皮损内注射。
同时治疗的范围要适当扩大，最好超出疣基底周围2cm，深度达到黏膜下层。可用醋酸白试验显示亚临床病灶，以便彻底治疗。对于黏膜处的尖锐湿疣，在治疗的同时，要尽量保护黏膜。
如何有效预防尖锐湿疣？
首先避免不洁*行为性**，HPV病毒通过皮肤和黏膜的接触而传播。只要皮肤上存在微小擦伤，HPV病毒趁机侵入基底细胞中，导致尖锐湿疣。
同时HPV感染后会进入潜伏期，这个时间段往往没有体征或症状，还有部分患者是HPV病毒无症状感染者，因此想通过症状在同房前鉴别出尖锐湿疣，这个方法不具备可行性，还是洁身自好最好。
最后保持健康的作息，不要过度疲劳，饮食搭配合理，能够有效的增强免疫力。机体的免疫力类似于*队军**，始终和HPV病毒处于斗争状态，当免疫力占上风时，能有效预防HPV病毒感染，即使被HPV病毒感染后，也能促进病毒的清除。