粤语科普类有声书：紫枫姐姐《妇产科常见病》第三集。
欢迎收听紫枫出品。九声六调工作室制作妇产科常见病，作者：乔丽娅演播子峰。
第三集：产前检查。产前检查系监测胎儿发育、同埋宫内生长环境、监护孕妇各个系统变化、促进健康教育、同埋咨询，提高妊娠质量，减少出生缺陷的重要措施。规范同系统产前检查系确保母乳健康、同埋安全关键环节。妊辰早、中晚期孕妇同埋胎儿变化唔同，产前检查的次数同埋内容亦都唔一样。
·第一点：产前检查时间同埋次数。首次产前检查的时间应该从确诊妊娠早期开始，主要目的就是：
→第一确定孕妇同埋胎儿健康状况。
→第二估计同核对孕期或者胎龄。
→第三制定产前检查计划。一般情况底下首次检查时间应该喺6-8周最为适宜。妊辰20-36周为四个星期检查一次，妊娠37周以后每星期检查一次，一共进行产前检查9-11次。高危产妇应该着情增加产前检查次数。
·第二点：首次产前检查应详细询问病史，包括染病史、月经史、人产褥史、寄往史、家族史等等，并进行系统全身检查、产科检查同埋有必要辅助检查检查病史。
→包括：
→第一点年龄。年龄过少，容易发生难产，35岁以上初孕妇容易并发妊娠期高血压疾病、产褥异常等等。
→第二点职业。如果接触有毒、有害或者放射性物质的孕妇应该检测血常规、同埋肝功能等相应检查。
·第三点：本次妊辰过程了解妊娠早期有冇病毒感染及用药史、发热及出血史、饮食营养职业状况及工作环境、运动、劳动、睡眠及大小便情况。
·第四点：推算预产期。按末次月经第一日计起，月份减3或者加9，日数加7。例如末次月经第一日龄2007年9月10号，预产期则应为2008年6月17号。如果产妇只知道农历日期应该换算成为公历再推算预产期，实际分娩日期同推算预产期可能相差一到两周。
如果孕妇记唔清末次月经日期或者仲喺哺乳期内未嚟月经受孕者，可以根据早孕反应开始作息开始时间、子宫底高度同b型超声检查胎囊大小、胎头相顶颈及股骨长度值推算预产期。
·第五点：月经史同孕产史。月经周期长短影响预产期推算，同埋胎儿生长发育的监测，月经周期延长缩短或者不规则者应该及时根据b型超声检查结果重新核对孕周并推算预产期。
例如月经周期四十五日孕妇，但预产期应该相应推迟15日，初产孕妇应该了解孕次流产史，经产孕妇应该了解有冇难产史、死胎死产史、分娩方式及有有产后出血史，了解出身时新生儿的情况。
·第六点，寄妊娠和手术史，了解妊娠前有冇高血压、心脏病、糖尿病、血液病、肝肾疾病、结核病等同埋做过边一种手术。
·第七点，家族史，询问家族中有冇妊娠合并症、双胎妊娠及其他遗传性疾病等，对有遗传疾病的家族史，可以在妊娠早期进行绒毛活检或者在妊妮中期作胎儿染色体核型分析，应该由专科医师做遗传咨询，以减少遗传病的出生率。
·第八点，配偶情况，着重询问健康情况、同埋有冇遗传性疾病等全身检查。观察孕妇发育营养同埋精神状况，注意体态同埋身高、身材矮小小于145厘米，常伴有骨盆狭窄，测量体重，计算体重指数，即PHG B mG 计算公式系体重除以身高平方，评估营养状况，测量血压，正常血压唔应该超过140-90毫米HG。
注意心脏有冇病变，必要时应该在妊娠20周以后进行心动超声检查，检查乳房发育情况，乳头大小同埋有冇乳头凹陷，注意脊柱同埋下肢有冇畸形，常规妇科检查了解生殖度发育及是否畸形，进行必要的辅助检查。例如血常规同埋血液、尿常规、肝功能肾功能空腹血糖、HBSAG即乙型肝炎表面抗原、梅毒螺旋体hiv 筛查同埋B 型超声检查，妊早期b 型超声检查，可以确定是否宫内妊娠同埋妊周，胎儿是否存在胎儿颈项透明层、胎儿颈项橙红色、子宫附件情况等。
·第六点，妊娠中晚期检查，复诊系为咗了解前次，产前检查后有何不适，以便及时发现以上情况，确定孕妇和胎儿健康状况。指导此次检查后的注意事项。
·第一，询问孕妇有冇异常情况出现，例如头痛、眼花、水肿、阴道出血、阴道分泌物异常、胎动变化、饮食睡眠、运动情况等，经检查后给予相应的处理。
·第二，全身检查测量血压体重，包括增长速度、评估孕妇体重增长是否合理，检查有冇水肿及其他异常，复查血常规同尿常规，有冇贫血同尿蛋白。
·第三，产科检查，包括腹部检查、产道检查、阴道检查及胎儿情况、胎心率、胎儿大小、胎位、胎动及羊水等。适时进行b型超声检、盘骨检测。盘骨大小及形状对分娩有直接影响，系决定胎儿能否顺利，经阴道分娩重要因素。
·产前检查时应做盘骨测量，盘骨测量分外测量同内测量。
·阴道检查，妊娠早期初诊时可作盆腔双核诊检查。
→妊娠24周左右，首次产检检查时需测量对角径。
→妊娠最后一个月内应避免阴道检查，肛门子诊检查可以了解胎心、脑部、底骨、前面弯曲度、坐骨棘间径、坐骨设积宽度以及底尾关节活动度，并测量出口后齿颈。
·胎儿情况包括胎产式胎方位、胎心率、胎儿大小、包括生长速度、胎动及羊水量。
→必要时进行b型超声检查，辅助检查包括常规检查红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容白细胞总数及分类、血小板素肝功能、肾功能糖耐量、宫颈细胞学检查、阴道分泌物尿蛋白、尿糖、尿液镜检。
听众朋友本集已经播讲完毕请订阅专业，下集精彩继续。