最近一个月
深圳的天气只有一个字:
雨雨雨雨雨雨雨雨雨雨雨
有几天下的雨
比依萍找她爸爸要钱那天还大

高温+高湿 = 螨虫爆发期?
你可不能大意
得了哮喘病的孩子
八成都是尘螨导致的

有个8岁的孩子
就不幸“中招”了
▽
8岁孩子得了哮喘
一查过敏原,尘螨爆表了
8岁的浩浩(化名),是医院的“老病号”。4岁起,他就经常打喷嚏、流鼻涕,动不动就咳嗽、感冒。咳得厉害时,还喘不上气。
一开始,当地医院诊断为“支气管炎、鼻炎”。但是,吃药打针总不见效,时不时就旧病复发了。
一年前,浩浩的咳喘越来越严重了。只要活动量稍微大一点,他就会胸闷、气短。晚上觉也睡不好,时不时干咳,有时候半夜还会咳醒。

妈妈带着他来到深圳市儿童医院呼吸科就诊。做了过敏原检测后,医生吓了一跳——
“粉尘螨>100 KIU/L;户尘螨>100 KIU/L;总IGE,3368 IU/L 。尘螨特重度过敏。”

一般来说,粉尘螨、户尘螨的正常检出范围小于0.35,而总IGE正常参考值小于 60。他的三项过敏指标,都爆表了——
-
粉尘螨超标285倍!
-
户尘螨超标285倍!
-
总IGE超标56倍!
浩浩妈妈如梦初醒:孩子反复咳嗽、感冒、胸闷气短,原来是过敏引起的哮喘!
其实,像这样不知不觉得了哮喘病的孩子,一抓一大把。
● 研究显示,上世纪90年代,我国儿童哮喘的发病率只有1%;而到了2010年,发病率已高达3.6%。
● 另一项调查也显示,我国城市儿童哮喘的漏诊率高达30%。
也就是说,每100个孩子,至少有3个得了哮喘病。

有些家长可能方了:
孩子好好的
为啥会得哮喘???
这“锅”得螨虫来背

儿童过敏性哮喘
80%都是尘螨引起的
尘螨是螨虫的一种。这种迷你微生物,体长只有0.3~0.4毫米,在显微镜下才能看到。
尘螨也是有名的“过敏原之王”。一只尘螨,可附带12种以上的过敏原。容易引起过敏反应的螨虫,最常见的就是户尘螨和粉尘螨。
1.
尘螨,它在哪里?
尘螨喜欢温暖、潮湿、阴暗的环境。空调、沙发、床、地毯、毛绒玩具、喵星人汪星人身上……你想得到的地方,都有它的存在。
这种小虫非常重口味:你身上的汗液、分泌物,甚至是脱落的皮屑,都是它爱吃的食物。

一个人每天脱落1g~1.5g皮屑
够100万只尘螨吃饱

更可怕的是,尘螨的繁殖速度。母螨每3天繁殖一次,数量就会翻一番。
想想看,一张普通的双人床上,1g的床尘中可能有1万个尘螨。睡上7天,就会滋生一个500万的螨虫帝国。意不意外?酸不酸爽?
即便是有洁癖的人,床上的螨虫也是数以万计的。至于那些不爱清理的人,床上到底有多少螨虫。。。

2.
尘螨,为啥会引起哮喘?
尘螨容易导致过敏,过敏容易引起哮喘。在 过敏性哮喘患儿中,80%都是尘螨引起的。
有些人认为,尘螨咬人,是尘螨引起过敏的原因。
错! 尘螨并不咬人。
但它的尸体、便便、卵及脱落下的皮壳,附着在灰尘表面,直径只有10微米。尘螨过敏体质的人,长期吸入,就可能诱发哮喘。
问题来了:
怎样才能确定
孩子有没有尘螨过敏?
当然是,看医生!如果你家孩子经常有这些症状,最好要去医院检查下?:
? 眼痒、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕
? 晚上睡觉时浑身痒,恨不得抓破皮
? 成天清嗓子,吃药效果不好
? 咳嗽好不了,被诊断为“感冒”“支气管炎”

一般来说,医生通过病史询问、体格检查和过敏原检测就能确定。如果确诊尘螨过敏,最直接也最有效的办法就是:除螨。
保持干净,这是减少尘螨的唯一方法。“除螨七字诀”收好:扔、吸、抽、烫、冻、隔、洗。简单说,就是该扔扔,该洗洗,该晒晒。
不过
无论你多努力
也搞不出“无螨世界”
尘螨过敏的孩子
很可能还要:
脱 敏 治 疗
尘螨脱敏这4个“坑”
千万不要踩!
尘螨脱敏治疗,就是让儿童对尘螨过敏原耐受,改善过敏问题。目前,脱敏治疗有两种途径:
-
皮下注射脱敏
-
舌下脱敏
以皮下注射脱敏为例,就是把过敏原做成提取液,制成不同浓度的制剂,反复注入体内,剂量由小到大,浓度由低到高。
日积月累下来,孩子尘螨耐受,逐渐达到脱敏目的。

有些家长会问:
哪种脱敏效果更好?
不好说!这需要根据患者情况,选择合适的脱敏方式。不过,要反复强调的是——
越早开始,效果越好!
尘螨过敏是慢性病,脱敏治疗也非一日之功,整个疗程在3~5年。不过,脱敏治疗一般在注射半年左右就开始见效了。
脱敏治疗开始后,一定要每半年到一年,让医生评估治疗效果;如果没效,医生会想办法找出原因。
粑粑麻麻要注意的是,做脱敏治疗,千万别踩到这几个“坑”——
01 过敏原没搞准
目前,皮肤点刺试验是诊断尘螨过敏的最常见方法,但容易受操作者人为因素、皮肤状态等多因素影响,可出现假阳性结果。
之前有个4岁的男宝,被当地医院诊断为“过敏性鼻炎、尘螨过敏”。脱敏治疗1年后,还是经常打喷涕、流鼻涕。来深儿医复查后,过敏检测结果阴性。
也就是说,他根本没有尘螨过敏,当然也不需要做脱敏治疗了。。

还有部分患儿尘螨过敏,同时还对霉菌、动物皮毛等其他多种过敏原过敏,这也可能导致尘螨脱敏治疗效果不佳。
所以,粑粑麻麻要注意:脱敏治疗前,要同时进行皮肤点刺和血清尘螨SIGE抗体检测,先确定孩子是不是真的尘螨过敏。
02 脱敏时机没选对
过敏症状没有控制之前,不能开始脱敏。
此前也有个孩子,3岁起就反复咳喘,5岁被诊断为“儿童支气管哮喘、重度尘螨过敏”。脱敏治疗开始后,咳喘不仅没好转,反而发作更频繁。

问题就出在,脱敏时机不对!
你想想,脱敏治疗时,注射的可都是过敏原啊!如果患儿处于过敏急性期,那不就是火上浇油嘛~
03 脱敏中乱停药
脱敏治疗,是循序渐进地改善孩子的过敏体质。同时,还要用药修复既往尘螨过敏造成的损伤性炎症。要严格按疗程治疗。
但有些家长听不进去。有个6岁的孩子,被诊断为“儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎”。抗哮喘治疗3个月后,做了脱敏治疗。
起初几个月,脱敏效果很好。家长觉得孩子恢复了,自行停了鼻炎和哮喘的药。两个月后,孩子再做脱敏治疗时,几次出现了胸闷、喘息发作。
所以说,脱敏治疗一定要遵医嘱服药。药不能乱停!

04 脱敏时不除螨
脱敏期间,还要积极除螨。有些孩子脱敏治疗两三年后,鼻炎症状又犯了,早上起来就打喷嚏、流鼻涕。
原因就是,粑粑麻麻把医生教的“除螨七字诀”,抛到脑后了。这样一来,孩子一边在“灭火”,另一边却仍在“添料”,最终就会影响脱敏效果。
除了过敏性哮喘
脱敏治疗还可以治这些病
▽
尘螨过敏导致的儿童中重度鼻炎、顽固性过敏性结膜炎,以及特应性皮炎,如果药物治疗无效,脱敏治疗也是一种有效手段~
不管愿不愿意
尘螨就在那里
即使你咬牙切齿
还是要和它同床共枕
各位粑粑麻麻
你有过奇葩的过敏体验吗?
欢迎在留言区讨论

门诊简介
深圳市儿童医院呼吸科,已推行尘螨皮下脱敏治疗10余年,开设了“过敏反应性疾病”门诊,一站式解决尘螨过敏问题。
为了脱敏效果最大化,呼吸科医生团队专门成立了脱敏小分队,于周二、五下午及周六全天,在呼吸专科门诊34号诊室为您答疑解惑!
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深圳市儿童医院儿童疾病转运中心
24小时转运危重患儿电话:
0755-83008300
外地患者转诊咨询电话:
0755-83008301
(工作日8:30-11:30,15:00-17:00)
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