山东卫生新闻网讯 2019年4月6日,牟平区中医医院产科医护人员,为抢救一名忽略性肩先露胎儿与死神争分夺秒,打了一场惊心动魄的生命争夺战……

上午10时产科办公室传来一阵急促的电话铃声:“快来分娩室,10床孕妇,胎儿一只手脱出于阴道内”。产科主任王尤舫、主治医师李春芳、唐丽丽等快速奔跑到产房。王尤舫主任对产妇进行检查后,立刻判断“这是典型的‘忽略性肩先露’,在医学上是极少见的胎位,也是最不利生产的胎位,极容易发生胎儿窘迫、胎死宫内、子宫破裂等不良后果,严重威胁着母亲的生命,我做了20多年产科工作也是第一次遇到。通知手术室,立即准备手术、局麻。”大家立即有条不紊的忙碌起来,谈话、术前准备……护士长李彩荣以最快的速度把孕妇接到手术室,此时器械护士、麻醉师早已准备就绪。孕妇宫缩越来越频繁,王尤舫主任带领李春芳、唐丽丽立即开始手术,打开腹腔后发现,此时孕妇子宫极度前倾,这是造成忽略性肩先露的主要原因——胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内,胎体折叠弯曲,胎颈被拉长,胎头和胎臀被阻于盆腔入口上方,使胎儿娩出造成了极大的困难。手术中,胎儿首次娩出失败……再次失败……此时王尤舫主任已汗流满背,手术室的空气仿佛都凝重了许多,在场的所有人员都明白时间就是生命,这是与死神的较量,终于王尤舫主任牵出了孩子的臀部,以臀位牵引娩出了胎儿,胎儿娩出后仅皮肤颜色稍差,其余体征均正常,在给予初步复苏后新生儿发出了响亮的啼哭声,此时所有在场的人都发出了欢呼声。但是王尤舫主任的右手因娩胎儿时持续用力,颤抖不止……
医院里的产科是一个没有硝烟的战场,需要面临许许多多突发的、无法预测的风险。在孕妇分娩过程中,医生要守候长达几个、十几个小时,甚至更久。在孕妇疲劳、疼痛难忍时,医生要去安抚、去鼓励,增加她们的信心和勇气。在孕产妇、新生儿抢救过程中,应机立断的主任和沉着冷静的医护争分夺秒、齐心协力,将产妇与婴儿从死亡的边缘拉回来。
因为生命灿烂,我们说迎接生命者如夏花之灿烂;因为生命宝贵,我们说拯救生命者如冬柏之俊秀;因为生命无价,人们给那些救死扶伤、无私奉献的医务工作者一个响亮的名字“白衣天使”,在这里,有那么一支清一色白衣天使娘子军——牟平中医医院产科的女汉子们,她们以保障母婴安全为己任,始终为母胎安全做出不断的努力,用业务知识武装自己,强大自己,誓做生命的守护者。
医学知识普及
“忽略性肩先露”,是极少见的胎位,说明胎体横卧于骨盆入口之上,临产后宫缩不断加强,形成忽略性肩先露,为对母体最不利的胎位。随子宫收缩继续加强,子宫上段越来越厚,子宫下段被动扩张越来越薄,子宫上下段肌厚薄相差悬殊,形成凹陷,并随宫缩逐渐升高,甚至可以高达脐上,形成病理性缩复环,为子宫破裂的先兆,若不及时处理,将发生子宫破裂。忽略性肩先露时,妊娠足月无论活胎或死胎均无法经阴道娩出,增加产妇手术产及术中术后出血、感染等几率。(李春芳、李文健)