女性盆底功能障碍性疾病(PFD)是中老年女性常见病,发病率为30%~40%,涉及生殖系统、泌尿系统和消化系统等多个学科,严重影响女性的健康和生命质量,其中由于产后导致盆底问题影响比较多见。
什么是盆底功能障碍性疾病?
盆底功能障碍性疾病是由于盆腔的支持结构(包括盆底肌肉群以及各个韧带)薄弱、失去正常的支持作用所致的解剖结构异常性疾病,严重影响女*生活性**质量。

女性盆底组织由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成,对保持子宫、膀胱、直肠等盆底器官位于正常位置起重要作用。当女性妊娠时盆底组织承受的压力增加以及分娩过程对盆底肌肉、韧带、筋膜的过度拉伸、盆底组织弹性受损甚至撕裂,导致不能维持盆底器官的正常位置及功能,从而出现一系列的症状:
1、尿*禁失** 表现为当患者腹部用力、腹压增加的时候,尿液会不自主流出,尤其当咳嗽、打喷嚏时最容易发生。
2、女性盆腔器官脱垂 通常根据发生部位的不同分为阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道顶脱垂、肠疝和阴道后壁膨出。多部位脱垂经常同时存在。
3、性功能障碍 表现为产后性欲低下、性唤起障碍、性高潮障碍、阴道痉挛、*交性**疼痛。据研究表明,妇女孕前性问题的发生率仅为1%-3%,产后性问题的发生率明显增加至49%-83%之间,初产妇产后性问题的发生率高达70.6%。
盆底功能障碍性疾病严重影响女性的生活质量,但绝大多数女性因缺乏相关知识或害羞等原因而未进行及时治疗,从而导致症状加重甚至感染、恶变等严重后果。而事实上,若能及时治疗,65%的盆底功能障碍可以完全康复,80-90%能有所缓解。
什么是盆底康复治疗?
对于盆底功能障碍性疾病,目前治疗以手术疗法与盆底肌肉康复锻炼为主,手术方式可适用于解决盆底功能障碍导致的解剖结构异常,如子宫脱垂、阴道前后壁脱垂,但无法从根本上解决盆底肌肉和神经的损伤的问题。而对于症状较轻或年龄较大、无法耐受手术的患者,盆底康复治疗是首选疗法,它具有无创性、舒适、无痛苦、费用相对手术治疗更低等优点。
那么,盆底康复治疗的过程究竟是怎么呢?首先,通过盆底功能康复治疗仪对盆底肌肉的肌力和肌肉纤维的弹性及功能进行评估,确定盆底功能受损的类型和部位;再由医生根据评估结果制定出个性化的治疗方案,通过采用不同频率、不同振幅的双向波电刺激和生物反馈训练疗程,唤醒被损伤的盆底神经肌肉,增加盆底肌肉肌力和弹性,使盆底功能恢复正常,一般每周2-3次, 10次为一疗程。

怀孕生产,盆底肌肉“很受伤”
十月怀胎,腰部向前突出,腹部向前、向下鼓起,使身体重力轴线前移,腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉,随着胎儿逐渐长大,子宫重量日益增加,作用在盆底肌肉上的力量也随之增大,盆底肌肉弹性极限受到挑战,因此即便选择剖宫产,也无法完全避免盆底肌肉的受伤。如果你的宝宝体重较大或是双胞胎,盆底肌肉受压损伤会更严重。女性特殊的生理结构也决定了女性容易出现盆底功能障碍。据统计产后尿*禁失**的发生率约15%~40%。
意识超前,健康领先
最好的治疗是预防。康复的最佳时间为产后42天至12个月,此时盆底肌纤维已有一定程度的恢复,及时的康复治疗有效促进复原。如果你错过了最佳黄金时间也不要着急,“亡羊补牢”,为时不晚,适当延长疗程,持之以恒,也会收到良好的效果。若认为刚生完孩子后出现症状是正常的,或者羞于开口那将会错过治疗的好机会。
盆底康复治疗也适合于肥胖、长期便秘、咳嗽等腹压增加或盆腔器官切除导致盆底肌肉受损的患者;更年期妇女激素水平下降以及盆底结构的退变造成阴道松弛、尿道括约肌松弛的患者;盆腔脏器脱垂术后防止再复发的患者。
如果有以下情况,暂时不宜选择盆底康复治疗:阴道出血(产后恶露不净、月经期等);阴道炎;尿路感染;植入心脏起搏器者;合并盆腔肿瘤患者;精神病者。

盆底康复治疗适应症
1、轻、中度压力性尿*禁失**;急迫性尿*禁失**;混合型尿*禁失**。
2、轻、中度子宫脱垂;阴道前、后壁膨出;阴道松弛。
3、慢性盆底疼痛综合症。
4、慢性生殖系统炎性疾病:尿道综合症。
5、产后盆底功能的恢复。
6、阴道痉挛、*生活性**不满意;泌尿生殖修补术后辅助治疗。
盆底康复治疗禁忌症
1、妊娠期妇女。
2、产后恶露未干净或月经期。
3、戴心脏起搏器的患者。
4、恶性肿瘤区。
5、手术疤痕裂开。
6、神经系统疾病。
7、急性化脓性炎症。
8、急性湿疹。
9、出血倾向。
10、对直流电过敏患者。