随着三孩政策的出台，越来越多的家庭把“二宝”、“三宝”计划提上了日程。但是对于头胎是剖宫产的妈妈，有一个问题不得不考虑，就是第一胎剖宫产，第二胎还能顺产吗？

很多妈妈当初在生第一胎的时候，因为顺产条件不足而选择了剖宫产。现在，想再次生育，却听身边的人说：“一次剖宫产，次次剖宫产”，难道想要生育二胎，自己真的还得再挨一刀才行？对此，小编专门向我院产科主任进行了了解。

以前有剖宫产史的孕妇再次分娩时仍旧需要剖宫产是有一定原因的：

第一胎剖宫产后，子宫切口处会形成瘢痕。子宫瘢痕就像在子宫上的一块“补丁”，缺乏一定的弹性。当顺产条件不充足，尤其胎儿大或骨盆异常，分娩有难度时，分娩时子宫瘢痕承受的张力相对较大，无法像正常肌肉组织一样拉伸延展，有发生子宫破裂的可能。极个别产妇在孕晚期也可能发生子宫破裂，导致严重不良妊娠结局。

近年来，有剖宫产史再次妊娠的孕妇逐年增加，剖宫产术后再次成功经阴道分娩可以减少围产期失血和输血、感染、血栓栓塞，以及避免因重复剖宫产而导致的脏器粘连、剖宫产儿综合征等不利后果，但是可能面临着母体子宫剖宫产后 自然分娩，破裂、子宫切除、母体需要输血等严重并发症。

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的成功率各国报道不一，从60-80%不等，子宫破裂风险率不足1%。

因此，现在有很多孕妈妈在响应“二胎”政策的同时，也十分忧虑——这第一胎剖腹产后，第二胎还能顺产么？今日，我们便来分享交流一下。

瘢痕子宫是什么？

瘢痕子宫是因剖宫产、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术所致子宫处留下的瘢痕者，主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术之后，其中剖宫产术是瘢痕子宫产生的最主要原因。

疤痕子宫对二胎的影响

其实，现在医学上一致都认为，剖宫产后半年，子宫上的疤痕就可以基本愈合了。各项指南也都建议，头胎和二胎的分娩间隔时间，超过 18 个月就可以要二胎了。

这是分娩时间，也就是说如果你第一胎是 1 月 1 号剖的，第二胎在第二年 7 月份就可以生了，这样就间隔了 18 个月，按照 7 月份生，通常你前一年 10 月份就怀上了，也就是说，即使剖宫产一年不到就怀上了，也是可以的。

有些人担心二胎不能顺，担心子宫破裂，其实，大量临床数据告诉我们，即使第二胎顺产，发生破裂的风险也不大。特别是前一次剖宫产手术方式理想，二胎经过严格管理和选择后，发生破裂的风险一般不会超过 5%。

二胎想顺产，之前还要做些准备工作哦！

（1）备孕时，应进行专业的孕前咨询，建立基本信息档案，由于子宫瘢痕的愈合在术后2~3年为最佳时期，因此建议剖宫产术后2年左右怀孕，注意孕前饮食，适度锻炼，控制体重，服用叶酸，做好受孕准备。

（2）怀孕后，进行首诊建册，记录好前次剖宫产的相关信息，认真了解孕早期的相关知识，初步建立瘢痕子宫经阴分娩的概念，孕期加强饮食管理，加强运动锻炼，严格控制体重，为阴道分娩创造有利条件。

（3）孕期，定期产检，监测是否有妊娠并发症或合并症。

（4）孕晚期，通常在孕36周再次评估阴道分娩的可能性，并与产科医生有效沟通，认真听取医生指导。

（5）入院后，再次充分了解瘢痕子宫经阴分娩的相关知识及风险。