金匮要略学习笔记——22.19~22.附方

金匮要略学习笔记——22.19~22.附方

妇人杂病脉证并治第二十二

22.19 问曰:妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:此名转胞,不得溺也。以胞系了戾,故致此病。但利小便则愈,宜肾气丸主之。

『注』

1、“饮食如故”——饮食正常,说明胃肠没问题;

“不得卧,而反倚息”——不能平卧,只能斜靠着来呼吸,躺下就会憋闷明显,说明体内水湿大;

“不得溺”——小便不利;

“胞系了戾”——输尿管折叠。

2、这个病实际是身体下焦机能不足,膀胱、肾脏等脏腑功能减退,所以存在虚热以及下焦水湿,治疗上补益身体、恢复脏腑功能,同时排出水湿。

3、肾气丸证在前面第六篇的6.15条论述中还有腰痛、下腹部拘急等表现。

22.20 妇人阴寒,温阴中坐药,蛇床子散主之。

蛇床子散方

蛇床子仁

上一味,末之,以*粉白**少许,和令相得,如枣大,绵裹内之,自然温。

『注』

1、蛇床子散是外用药,针对女性下阴发冷的病症,用蛇床子粉跟铅粉混合成枣状,棉纱包裹后放入*体下**,起到温阳散寒止痒的作用。

22.21 少阴脉滑而数者,阴中即生疮,阴中蚀疮烂者,狼牙汤洗之。

狼牙汤方

狼牙三两

上一味,以水四升,煮取半升,以绵缠筋如茧,浸汤沥阴中,日四遍。

『注』

1、狼牙汤针对火热导致的下阴生疮、溃烂,也是外用药,狼牙是仙鹤草的根。

22.22 胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也,膏发煎导之。

『注』

1、“阴吹而正喧”——前阴出气很明显。

2、这个病实际是身体很虚弱,大便又不通,体内滞气不能通过肛门排出,只能从前阴而出。

3、治疗上采用膏发煎润养身体、通利二便,也就是第十五篇的15.17条中治疗黄疸的猪膏发煎。

「附方」小儿疳虫蚀齿方 疑非仲景方。

雄黄 葶苈

上二味,末之,取腊月猪脂,以槐枝绵裹头四五枚,点药烙之。

『注』

1、论述女性疾病篇章中突然出现小儿疾病,应该是错简。