芬太尼透皮贴

芬太尼为阿片受体激动药，属强效的麻醉性镇痛药。可能是通过作用于中枢神经系统内的阿片受体而起效。

芬太尼透皮贴片可持续72小时恒速释放芬太尼，使用后血药浓度逐渐升高，在12-24小时内达到相对稳定，24-72小时内达峰值。本药血药浓度与透皮贴片的大小成正比，同时随皮肤温度升高而升高。当皮肤温度升至40℃时，血药浓度可提高约1/3。取下透皮贴片后，血药浓度逐渐下降，约17(13-22)小时内下降50%。

如何正确使用

芬太尼透皮贴应在躯干或上臂未接受刺激及未受辐射的平整皮肤表面上贴用。最好选择无毛发的部位。在使用前可用清水清洗贴用部位，不能用肥皂、油剂洗剂或其它有机溶剂，因其可能会刺激皮肤或改变皮肤的性质。使用本贴前皮肤应干燥。使用时需要手掌用力按压2分钟。在更换贴剂时应更换粘贴的部位。

选择芬太尼透皮贴初始剂量应依据患者使用阿片类药物的既往史确定，包括对阿片类药物的耐受性，患者身体状况和医疗状况。

每72小时应更换一次透皮贴，根据个体情况调整剂量达到足够的镇痛效果。

注意事项

1.使用透皮贴片时，用药部位应选在锁骨下胸部洁净处，最好选在无毛发的部位。

2.使用贴片的患者，其它阿片类及镇静药用量应减少1/3。

3.发热可增加贴片中芬太尼的释放及皮肤通透性，故发热患者贴片剂量应减少1/3。

4.使用贴片者在停药后，血清药物浓度逐渐下降，所以出现严重不良反应的患者应在停用贴片后继续观察24小时。

5.使用贴片的患者，严禁驾车或操作机器。

6.本药透皮贴片禁用于：(1)急性疼痛或术后疼痛。(2)非阿片类镇痛药有效者。

7.药物对老人的影响 老年患者对本药清除缓慢，药物半衰期延长，容易引起呼吸抑制，故应谨慎给药，用量应低于常用量。

8.用药前后及用药时应当检查或监测 给药过程中应监测呼吸和循环功能，尤以呼吸最为重要。

注意药物相互作用

联合应用其它中枢*制剂抑**，包括阿片类药物、镇静剂、催眠药、全身麻醉剂、吩噻嗪类药物、安定类药物、骨骼肌松弛药、镇静性抗组胺药及酒精饮料。可产生相加性抑制作用。可能产生肺通气不足，低血压及深度的镇静或昏迷。因此患者合并用上述药品时应进行特别保护和观察。

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