什么情况下需要做阴道镜检查？

什么是阴道镜检查？

阴道镜检查是通过阴道镜的光学放大设备，将充分暴露的阴道和子宫颈放大5-40倍，通过观察这些部位的上皮结构及血管形态，发现病变，对可疑部位进行定点活检，以达到诊断疾病的目的。阴道镜也可用于外阴会阴体及肛周皮肤病变的观察。

什么情况下需要做阴道镜检查？

1. *交性**后出血的女性；
2. 宫颈筛查HPV-DNA检测16或18型阳性，宫颈液基细胞学检查（TCT）：LSIL及以上，ASCUS伴高危型HPV-DNA阳性或AGC者；
3. 医生检查发现可疑病变，如息肉、肿物、白斑等；
4. 宫颈锥切术前确定切除范围；
5. 外阴、阴道、宫颈疾病治疗后复查。

接受阴道镜检查前需要注意什么？

• 检查前需查血常规、传染病四项、心电图、白带。
• 如有阴道炎，应先治疗再行检查。
• 避开月经期，尽量选择在月经干净3-7天，也可以在下一次月经来潮前10天。
• 检查前72小时最好不要同房，不进行阴道冲洗及放药。
• 避免妇科检查。

阴道镜检查痛吗？

阴道镜检查一般需要10分钟左右，操作时需要使用阴道窥器，撑开阴道暴露宫颈及阴道壁，被检查者只要配合医生保持放松，一般不会觉得疼痛。检查过程中需要使用生理盐水冲洗外阴、用醋酸溶液浸湿宫颈与阴道壁，会有轻微刺痛感。如果病情需要活检，钳取部分宫颈组织、搔刮粘膜进行病理检查，会有轻度疼痛感，一般是可以耐受的。

阴道镜检查后需怎么护理？

1. 如果检查结束后阴道内留有止血纱布，需要按照医嘱术后24小时及时取出纱布。
2. 注意保持外阴干爽清洁，一周内少量阴道出血是正常的，如果出血量多于月经量或出现其他不适症状，需立即就医。
3. 检查后2周内不宜*生活性**、盆浴、游泳。少行剧烈活动，避免久蹲、久站。
4. 遵医嘱口服抗生素预防感染。
5. 如果不需要活检，检查结束后可以持阴道镜检查报告找医生复诊；如果需要活检，可待活检结果出来后，携阴道镜检查及活检报告找医生复诊。

（供稿：郑州大学第一附属医院妇科门诊 刘瑜 责任编辑：杨华）