怀胎十月,终于开开心心迎来小天使了。但是新妈妈又遇到了新的难言之隐——产后“尿”问题。
有些产妇会遭遇“笑尿了”,小便不受控制的尿*禁失**;但也有会遇到尿不出来的尿潴留的产妇。上个厕所而已,怎么就这么难啊!

正常产妇一般产后2-6小时会正常排尿,但如果阴道分娩后6小时或剖宫产拔除尿管后6小时仍然拉不出尿,或者产妇自己拉尿后超声监测膀胱残余尿量仍大于100ml的,或者总觉得拉尿拉不干净,就都称之为 尿潴留 。据相关报道,产妇产后尿潴留的发生率为 0.45% ~45%。

产后尿潴留会导致膀胱过度充盈影响子宫收缩,影响子宫复旧,引起产后出血和产褥感染,甚至引起泌尿系统感染,严重者直接造成膀胱破裂;同时也不利于乳汁分泌,影响母乳喂养。
为什么会出现这种情况呢?
1.分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛,使膀胱肌麻痹;同时由于产后腹压突然下降,腹壁松弛,膀胱容积突然增大,都可能引起产后尿潴留。

2.器械助产:可能会造成盆底肌肉、周围神经的损伤,导致膀胱敏感性下降,逼尿肌和膀胱内括约肌功能失调,影响正常排尿反射,导致尿潴留。
3.产程延长:消耗大量的体力,并且胎儿头部持续压迫膀胱、盆腔神经丛,导致神经水肿,致膀胱麻痹,排尿反射降低,影响正常排尿;另一方面,分娩中,胎儿先露部分长时间对膀胱及盆底组织的压迫及摩擦会导致周围组织水肿,尤其是膀胱三角区及尿道口的水肿会增加排尿阻力,导致排尿困难。
4.会阴侧切: 产妇常因会阴侧切伤口疼痛,或担心在排尿或者活动过程中会阴切口裂开,或从心理上对排尿行为产生恐惧,导致膀胱处于过度充盈状态,影响膀胱括约肌舒张及逼尿肌的收缩功能,增加尿潴留的发生风险。
产后尿潴留有哪些治疗方法?
1.排尿时开启水龙头让产妇听流水声,热敷膀胱区,温开水冲洗尿道外口周围的方法刺激周围神经感受器而诱导排尿,诱导排尿应鼓励产妇坐起排尿。
2.听流水声,利用条件反射解除排尿抑制,使人产生尿意,促使排尿。

3.外洗法:用温开水清洗外阴部或热水熏蒸外阴以解除尿道括约肌痉挛,诱导排尿反射。
4.热敷法:将热毛巾或热水袋置于病人下腹部膀胱区,利用热力使松弛的腹肌收缩,腹压升高而促进排尿。

5.开水熏蒸下身,让水气充分熏到会阴部,利用水蒸气刺激尿道周围神经感受器而促进排尿。注意要保持身体不接触水,以免烫伤。
6.利用排便促使排尿的神经反射原理,采用开塞露纳肛,促使逼尿肌收缩,内括约肌松弛而导致排尿,效果显著。
7.膀胱区理疗,按摩及中医针灸促排尿治疗等。