尿瘘是指生殖器与泌尿系统之间形成的异常通道。以膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘和膀胱宫颈瘘较为常见。多由产伤、妇科损伤、生殖器晚期癌浸润膀胱或尿道等因素引起。表现为漏尿，尿液经瘘孔从阴道流出，外阴和臀部受尿液长期刺激出现皮炎、湿疹。以手术修补为其治疗措施。为了取得病人配合，提高治疗效果，应从以下几个方面给予指导。
【心理指导】 由于尿瘘病程长，有时需要进行多次手术修补才能痊愈；尿液流出不受控制而污染、浸湿裤子，给生活带来极大的不便。病人容易产生悲观、害羞的心理。应鼓励、开导病人，树立战胜疾病的信心，而主动配合治疗。
【术前指导】
-
术前2-3天给予少渣饮食，可减少粪便，避免污染伤口，多饮水，以增加尿量，冲洗膀胱，预防尿路感染。
-
保持床单位清洁、干燥，经常更换潮湿的尿垫和*裤内**，以免因潮湿刺激局部皮肤，引起臀部皮肤发炎、湿疹而影响手术时间的安排。
-
每日用1：5000高锰酸钾液坐浴1-2小时，每次20-30分钟，治疗和预防外阴部皮肤感染。
-
为了预防手术后切口感染，常需要在术前给予阴道内上药，一般让病人自己放入，其方法是：临睡前洗净双手，分开阴唇，用食指将药片沿阴道后壁向下后推至深处。
【术后指导】
1.饮食：
(1)术后4-5天进流质或少渣半流饮食，以减少粪便形成，避免因用力排便而影响伤口愈合。
(2)多饮水，每日饮水量要在3000ml左右，以增加尿量，冲洗膀胱，预防泌尿系感染。
2.取侧卧位休息7-10天，避免尿液浸湿伤口，影响其愈合。
3.护理方法指导：为了促进伤口愈合，避免尿液污染伤口，一般需留置导尿管8-12天，留置导尿管期间应注意：
(1)尿的颜色：如尿色很深，呈洗肉水样色，说明有伤口渗血，应告诉医护人员及时处理。
(2)活动时，注意防止导尿管脱出，尿液引流袋不能高于会阴部平面，以免引起逆行感染。
(3)保持导尿管通畅，防止其扭曲、受压。
(4)导尿管拔除前，将导尿管夹住，每1-2小时开放1次，以观察是否仍有漏尿。并采用屏气加腹压的方法锻炼自行排尿，促进膀胱的功能恢复。
(5)保持外阴部清洁，每日用1%新洁尔灭液擦洗外阴和尿道口周围，以免引起逆行感染。
4.尽量避免增加腹压、影响伤口愈合的因素如咳嗽、打喷嚏等。因此应注意不吸烟，不受凉，防止感冒，以免烟雾、病原微生物刺激呼吸道导致呼吸道炎症而出现打喷嚏、咳嗽。
【出院指导】
3个月内避免*生活性**和重体力劳动。