“感谢常州一院产科医护团队为我创造了奇迹，没有你们，就没有我和宝宝的今天！”6月29日下午，高位截瘫的孕妇宋女士在江苏省常州市第一人民医院产科，自然分娩出一个体重为3400克的男婴，正是这个婴儿的出生创造了江苏省高位截瘫产妇自然分娩新记录。根据中外文献检索，目前尚没有截瘫产妇顺产的报道。
据介绍，今年35岁的宋女士原本有一个幸福家庭和一个活泼可爱的女儿，然而2015年的一场车祸让她第三颈椎骨折，成了一名高位截瘫患者。去年9月她意外怀孕，今年6月初先后前往数家医院进行产检并有意生产，均未能如愿。高位截瘫患者在妊娠期及分娩期都面临很大的风险，尤其是分娩期，容易出现肺活量降低、心功能异常、自主神经反射异常等多种并发症，危及产妇及胎儿生命。宋女士对自己生产之路感到十分忧虑。
前不久，宋女士通过网络途径了解到常州市第一人民医院产科于今年3月重新开科，抱着试试看的态度前往该院，见到了产科主任叶文凤，叶主任的一句话：“别的医院不接，我们医院肯定管你。”她一颗悬着的心才放了下来。
6月29日下午,宋女士突感身体异样，立即来到医院。叶文凤迅速赶到产房，查看了相关资料，再次为她做了详细检查，随后进行充分沟通，告知其有关分娩的各项危险。截瘫患者尤其是脊髓损伤平面在胸段以上时，产力将会明显减弱，甚至丧失，并且无论是自然分娩还是剖宫产，容易出现也是最危险的并发症是自主神经反射异常，表现为血压骤然升高，严重时可引起脑出血，甚至导致孕妇死亡，这是截瘫孕妇分娩发动及分娩过程中面临的独特挑战，必须及时发现和处理。
孕妇宋女士考虑到个人及家庭特殊情况，希望能够给予阴道分娩的机会。叶主任团队结合临床经验，同时考虑到宋女士曾经有过自然分娩史，在准备了各种异常情况的应急预案后，决定同意行阴道试产,如不顺利则立即行剖宫产。在叶主任的统筹安排下，抢救药物很快准备到位，专人负责监测血压等指标，预防各项并发症的发生。在专业的指导下，胎儿降生的大门逐渐打开,但是宋女士终因无法持续自行增加腹压，胎儿自然分娩非常困难,叶主任当机立断使用产钳助产。经过50多分钟努力，宋女士平安分娩下一个3400克男婴，最终母子平安。
产后，叶主任每天数次到床前察看宋女士和宝宝情况，并制定详细治疗方案，积极预防产后可能出现的尿潴留及双下肢静脉血栓形成等并发症，同时还号召科室人员为宋女士捐款。
（程守勤 项守奎）