“护士，我已经很痛了，不要再压了。”武女士疼得吼道，家属一把把护士推开。26岁的武女士剖腹产返回病房，护士给她按压腹部时发生了这样的一幕。2个小时后，武女士喊头晕，发冷，床单上都是血。
武女士因为胎儿过大选择了剖腹产，产后2小时左右，武女士边抚摸着可爱的女儿，边喂奶，老公在一旁欣赏女儿奶萌奶萌的照片。这时，护士走进病房说要做腹部按压。
武女士的婆婆赶紧把宝宝挪到婴儿床，以方便护士操作。
护士解释道：“剖腹产后进行腹部按压是常规操作，目的是为了看看子宫收缩的情况以及淤血排出的情况，也可以促进子宫肌肉收缩，利于产后恢复。”
说罢，护士就上手了，在武女士肚子上比划了一下，就开始按。
“啊！......”只听见一声杀猪般的惨叫，毫无防备的武女士委屈又愤怒地看着护士，眼泪都出来了。
“你忍耐一下，子宫内的淤血没排干净，子宫如果收缩不好的话，容易大出血的。”护士可能见惯了这个场面，也没有特意去关注武女士的情绪。
“你再忍耐一下”说完，护士继续开始按压。
“护士，我已经很痛了，不要再压了。”武女士疼得吼道。
老公张先生把一切都看在眼里，这一刻他已经忍无可忍了，一把把护士推开，
“出去！要压也压够了，你有没有点儿同情心，她才刚生完孩子，还有伤口，你们这些医生护士真是没人性！”张先生放完狠话还在骂骂咧咧。
护士很年轻，这场面让她受了一肚子委屈，强忍者眼泪跑出去了。
婆婆和张先生赶紧安抚武女士，要她好好休息。
2小时后，张先生急匆匆地跑到护士站喊护士：“护士护士，12床，快去看看12床，出血了！出血了！”
医生护士赶紧来到床旁，只见床单上都是血，床旁监护显示血压在110/70mmHg，心率120次/分，武女士直说：“头晕，发冷”。
“不好，是大出血了！”医生立即下了肌注缩宫素的医嘱，按摩子宫，并予以静脉输血、补液、抗休克、预防感染等对症治疗。
半小时后，武女士的血压才恢复至正常，脸上才逐渐恢复血色。
张先生这下才松了口气，也顿时觉得自己之前有些失态，赶忙给医护人员赔不是，并送上水果篮，感谢全体医护人员的付出。
同时，张先生也建议，“现在能理解你们都是为了产妇好，但是还是想建议这种方式可以改良一下，剖宫产术后产妇本身伤口疼痛，再加上按压宫底简直是雪上加霜，这样不利于提高产妇及家属的满意度啊！”医护也虚心接受建议。
剖宫产术后按压宫底是为了排出阴道内积血，促进子宫收缩，但不得不说在剖宫产术后产妇本身伤口疼痛再加上宫底按压，产妇的主观接受度会比较差，也就会导致医护人员的工作很难正常推进，预想的效果可能也会打折扣。目前有医院已经在实行不影响子宫收缩及阴道出血的情况下免按压宫底，以最大限度地减轻产妇的痛苦，提高产妇及家属的满意度。
如何预防产后大出血？
首先，在剖宫产过程中，娩出胎儿时应按照分娩机转进行，头位时应按照先娩头、再娩肩，最后娩出胎体的原则，不宜过快娩出，让子宫纤维逐渐缩复。
其次，娩出胎儿后常规注射缩宫素，促进子宫收缩，以预防子宫收缩乏力。同时，应按摩子宫，促进子宫收缩，以刺激胎盘和胎膜组织排出。
对一些容易出现产后大出血的情况，如瘢痕子宫，巨大儿、多胎，术前应充分评估，采取相应的预防措施，术前应备血、积极治疗，以预防产后出血。
除滴注缩宫素，按摩子宫外，术中可依据情况必要时进行宫腔填塞，以预防剖宫产术后大出血。
最后，对于瘢痕子宫、巨大儿、多胎、前置胎盘等高危因素的产妇，可以预防性给予米索前列醇片0.6mg肛门塞入。米索前列醇片具有促使子宫平滑肌收缩、促使垂体缩宫素释放等作用，可有效预防、减少剖宫产术后大出血。
参考文献：
[1]剖宫产术后免按压宫底的临床效果观察 陈美德 泉州市妇幼保健院
[2]剖宫产术后大出血20例临床分析 王云燕 河南省镇平县人民医院
