今日门诊，一位满脸紧张的年轻妈妈带着一个小男孩走进诊室。

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原来这男孩六岁，一个月前妈妈发现宝宝大便带血丝，偶尔还会鲜血情况。

妈妈工作忙一直以来也没有重视，最近十天，宝宝大便出血越来越严重，小脸也发黄了。

这吓坏了妈妈，经人介绍，于是来到我们内镜中心，做肠镜检查。

麻醉医生悉心照顾孩子

在麻醉老师的悉心配合下，孩子安然入睡，检查顺利开始。

结果在距肛门6cm处，就发现了孩子便血的原因：

原来，孩子的直肠长了一个大小约1.2x1.5cm息肉样隆起，表面充血，有蒂。

然后内镜下切除，送病检。

肠镜报告

原来，这孩子的直肠息肉，叫做幼年性息肉，是指发生在直肠粘膜上的新生物，多因粪便慢性刺激而引起，为常见的良性肿瘤。

单发性居多，多发性占少数。

儿童性直肠息肉主要发生在5～10岁的儿童。

小儿直肠息肉的治疗与成人不同，并非所有息肉均需立即摘除。

因小儿大多数为幼年型息肉、淋巴息肉和炎性息肉，腺瘤少见，故发生恶性的情况较少。

对出血不严重，无贫血及腹痛、肠套叠等表现者，可以观察等待，部分幼年型息肉可以脱落自愈。

孩子便血，要首先想到息肉

幼年性息肉的形成原因：

病因暂不明确，可能有以下有关：

1、慢性炎症刺激

肠道的慢性炎症使局部黏膜发生溃疡，结缔组织或肉芽组织形成，表皮、腺上皮及下层组织增生。

2、慢性机械刺激

坚硬的粪便、肠道寄生虫等非炎症因素长期刺激，导致黏膜、腺上皮和黏膜下组织局限性增生。

3、胚胎组织异位

指机体某一器官内正常组织在发育过程中出现错误的组合排列而形成病变。

4、病毒感染

5、遗传因素：目前很多专家认为是一种遗传性疾病，主要表现为常染色体显性遗传，但有关该病的遗传特征尚有待进一步观察和研究。

小儿息肉常见的表现

1、无痛性便血

鲜血覆盖于大便表面或排便快要结束时滴出鲜血。一般出血量不多。偶尔可在成型大便的表面见到沾有血迹的沟槽。

2、息肉脱垂于肛门外

息肉蒂较长时，用力排便可脱出肛门口外，排便后又缩回。

3、息肉自行脱落后便血。个别患儿因大量便血就诊。

4、少数患儿可因长期便血发生贫血。

低位的小儿息肉大部分仅凭直肠指检即可早期发现。对于高位息肉，结肠镜是最理想的诊断工具。

小儿息肉可长期存在于体内。特别是息肉较小，处于部位较高者。

很多息肉，尤其是幼年性息肉可自限性脱落。小儿息肉极少有癌变的可能，而且切除几乎没有复发的可能。

建议：

1. 保持大便的通畅。

2. 适当的多吃纤维素丰富的食物，多喝水，养成每天排便一次的习惯。

3. 如果宝宝的直肠息肉比较大，比较多，并且每次排便的时候都有出血的情况，那就需要考虑手术切除的，不然反复的出血可能会导致孩子贫血，会给宝宝的正常生长发育产生影响。

提醒各位宝妈宝爸

孩子一旦出现便血，要首先想到息肉的可能，找到正规医院消化内科或儿科诊治，有必要时行儿童肠镜检查。

小儿消化道出血超过60%的病因是结直肠息肉，其次是结肠炎，孩子一旦出现反复便血、反复发作性腹痛、腹泻等症状时，要及时行肠镜检查。