试管婴儿技术备孕的姐妹们在经历了孕前体检、建档、促排、取卵以及受精形成胚胎之后,终于迎来了最重要的时刻——胚胎移植。无论是移植新鲜胚胎还是冷冻胚胎,移植之后医生都会对母体进行黄体支持,这是为什么?
01黄体是什么?
黄体是卵巢排卵后卵泡剩余细胞形成的暂时性内分泌腺体组织。黄体的主要功能是分泌孕激素和雌激素,而孕激素是维持早期妊娠唯一必需的激素。
正常的黄体功能是维持妊娠所必需,黄体功能不全可能会导致早期流产。

02胚胎移植后为什么要进行黄体支持?
对于鲜胚移植的试管女性来说:
由于降调节药物对LH(促黄体生成素)的抑制、促排期间高雌激素水平对LH的抑制、以及取卵过程中颗粒细胞的丢失等,会使黄体功能不足。
孕激素分泌不足,无法正常维持妊娠,因此必须使用孕激素类药物进行黄体支持。
对于冻胚移植的病人来说:
使用人工周期是用激素来调控内膜,无功能性黄体,无孕激素分泌,因此必须进行黄体支持。
对于促排卵和自然周期方案移植冷冻胚胎的病人来说:
存在潜在的内源性黄体功能不足可能,因此进行冷冻胚胎移植时,也常规进行黄体支持。

03黄体酮的作用有哪些?
●为受精卵着床作准备
黄体酮会促使子宫粘膜内腺体生长、子宫内膜增厚,相当于为受精卵打造了一个“温暖舒适的家”,利于受精卵着床。
●使胎儿安全生长
黄体酮能减少子宫的兴奋性,抑制子宫收缩,使子宫处于安静的环境从而维持妊娠。
当受精卵植入子宫内膜后,黄体可促使胎盘的生成,是帮助胎儿顺利着床必不可少的物质。
●防止胚胎被母体排斥
从免疫学的角度来讲,黄体酮还可调节免疫反应,防止胚胎被母体视作异物而排斥,导致流产。
04常用的黄体支持药物有哪些?
目前黄体支持的常用药物有:黄体酮类、HCG、雌激素及GnRH-a。
使用黄体支持药物的种类、使用剂量、时间及给药方式都需要考虑每一位患者的自身情况,因此切不可擅自使用。
医生会根据不同患者的个体化特点及要求,对黄体支持药物的使用进行详细的指导。
05如何进行黄体支持治疗?
黄体支持治疗可分为口服用药、阴道给药及肌注用药等三种补充方式。
医生会根据不同患者的促排卵方案、内膜准备方案、胚胎类型等助孕情况选择个体化用药,而不是所有人都用同种类型同种剂量的药物。
一般会选择几种药物联用,取长补短,提高效果的同时降低不良反应。因此,大家一定要遵医嘱按时按量用药哦!

黄体支持的三种方式:
肌肉注射
价格较为便宜,临床疗效确切,但需要由专业的医生或者护士进行操作,对于准妈妈来说每日往返医院不便利。
阴道塞药
常用的有黄体酮阴道缓释凝胶和黄体酮软胶囊,阴道塞药后迅速吸收并扩散至宫颈、宫体,直接作用在子宫局部,使用之后可能阴道分泌物会增多。
口服黄体酮
主要分为微粒化黄体酮胶囊和地屈孕酮,口服天然黄体酮只作为辅助用药,不单独作为试管婴儿的黄体支持方式使用,需要配合其他黄体支持方式应用。
温馨提示
移植后准妈妈具体使用何种黄体支持方式,医生们会根据准妈妈的身体情况及自身意见,给予合理的用药方案,所以不用担心。