一提到中老年男性，不得不提到前列腺增生。这个可以说是男性朋友后半生， 心中挥之不去的阴霾。那对于它的治疗，一般采用保守治疗的居多，但如果症状已经明显严重了，才不得不选择 手术治疗。但术后，很多人又出现了反复的情况，而且增生的速度很快。那面对这种棘手的问题，中医又是如何来解决的呢？
我之前就有位患者，李先生，55岁。患者自述：自己很早就出现了小便不利的情况，但感觉影响不大，也就没在意。直到2021年，突然出现了血尿，就赶紧去医院检查治疗，被确诊为前列腺肥大症。给予雌激素治疗，大概治疗了4个月，病情趋于稳定。但由于中途中断治疗，直到2022年末，又出现了血尿。并且还伴有尿痛，排尿不利，小便频繁，夜尿增多，一晚上起夜大概4~5次。
找到我时，主要症状就是：排尿无力，尿程短，尿后余沥不尽，而且尿意频繁，尿量少。另外，还伴有神疲乏力，面色萎黄，动不动就气喘，食欲差，没有胃口，容易腹胀。观其舌脉象，发现舌质淡，苔薄白，脉弦细。于是综合辩证为： 脾肾气虚型前列腺增生 。
站在中医的角度来讲，前列腺增生，属于中医“癃闭”的范畴，病机本虚标实。这位患者本虚，指的就是脾肾气虚，气具有推动水液的作用，气虚推动无力，自然就出现排尿无力，尿程短，尿后余沥不尽。而且气还具有固摄作用，所以气虚则固摄无力，就会出现尿意频繁。
那标实呢？指的就是体内水湿停聚。脾肾二脏，脾主运化水湿，肾主水液排泄，如脾肾气虚，水液运化与排泄功能就会减弱，则水湿泛滥，溢于下焦。所以在治疗本病时应分清标本缓急，急性发作时应驱邪治标为主，缓解期应标本兼顾。
所以，对于李先生的这种情况，调理上就需要以 益气升提，化气行水 为主要治则。用方：补中益气汤来加减，组成： *党**参、白术、茯苓、升麻、陈皮、黄芪、桂枝、薏苡仁、桔梗、当归、甘草。
结果，经过一段时间的调理之后，患者来复诊时，反馈小便渐见爽利，排尿不痛，但会阴部坠胀，少腹酸胀。这是因为脾肾两亏，气虚瘀阻，脉络不和所导致的。于是又在原方中，加上水蛭、莪术，来破瘀散结。患者服用一段时间后，小便畅利，少腹会阴酸胀感已消失。