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转自小荷App真实医生笔记
【基本信息】男、38岁
【疾病类型】腰椎间盘突出症，腰4-5，尾侧超高度游离
【治疗医院】河北省人民医院（三甲）
【治疗方案】局麻下脊柱内镜手术治疗，给予制动消肿止痛营养神经等治疗
【治疗周期】共住院5天，术后半年恢复良好。
【治疗效果】完全恢复正常生活工作
朋友的朋友，老张（虽然只有38岁），年轻有为，风风火火，很是干练利索的一个人，因为工作频繁出差，跟朋友说起自己经常腰痛，朋友介绍让他过来找我看了看，当时仅腰部肌肉酸痛，双下肢无疼痛、麻木，大小便正常，我建议老张多休息，避免久坐等，腰痛慢慢的好了，也不怎么当回事了。
这不，接连在单位开了2天会议，突然出现了腰痛和左腿疼痛，疼痛剧烈，坐卧不安，并且感觉肛门周围有火烧火燎的感觉。老张这下慌了神，家里人匆忙找到我。见到老张，感觉像变了个人似的，满脸疲乏，不修篇幅，佝偻着身子，没法平躺，坐也坐不下。
首先给老张进行了仔细查体，腰部有压痛、叩击痛，并向左下肢放射，左下肢直腿抬高试验40°，加强试验阳性，左足拇指背伸肌力3级，肛周皮肤感觉麻木。跟老张及其家人交代病情，第一，腰痛伴有下肢放射性疼痛，考虑存在腰椎间盘突出；第二，出现阳性体征，有肌力减弱、感觉减退等神经损害的体征，提示有腰椎间盘突出并压迫了神经；第三，虽然大小便暂时没有异常改变，但肛门周围有异常感觉，提示马尾神经受损；综合相关情况，考虑老张目前有腰椎间盘突出，并且可能突出比较严重。急诊查了腰椎核磁，果然，腰4-5水平间盘突出，并且向尾侧游离到腰5-骶1间隙水平，属于超高度游离，神经根及马尾神经严重受到挤压。
这咋办？老张慌了神，说道我可不能倒下，家里全指望我呢！
老张和家里人眼巴巴的盯着我，这个时候，能咋办，唯一的一条路……
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