孕育生命的过程是神奇的,但是也是辛苦的,只要稍不注意,就可能会出现流产的情况,不论是疾病引起的自然流产,还是避孕失败后的人工流产,虽然未必会像足月分娩那样耗尽体力、精力,但仍会对女性身体产生非常大的伤害,机体和子宫也需要一个修复期。那么一旦出现流产的情况,该怎么办呢?流产又有哪些不良影响呢?

流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。发生在妊娠12周前者,称为早期流产,而发生在妊娠12周或之后者,称为晚期流产。流产分为自然流产和人工流产。自然流产的发病率占全部妊娠的15%左右,多数为早期流产。还有两种特别流产类型:稽留流产和习惯性流产。
流产后遗症有哪些?
子宫穿孔
妊娠周数愈大,危险机率愈高;流产次数愈多,穿孔机会也愈大。其它如子宫位置、形状异常或以前动过手术的子宫皆有较大的穿孔机会。
细菌感染
如果器械消毒不完全,或是手术者本身未注意无菌过程,即可能造成子宫内感染,甚至继续往上传染侵犯输卵管及骨盆腔,严重时会造成以后容易宫外孕或不孕的后果。
子宫颈或内膜粘黏
在进行子宫扩刮术时,如果刮的太粗鲁,导致子宫颈或内膜受伤、发炎,就有可能产生术后的子宫颈或内膜粘黏、并会引起月经异常,如无月经或月经量过少。严重者会在以后产生不育症的情况。

子宫颈受伤
在扩张子宫颈口的过程,如果不小心,或扩张速度太快,都有可能造成子宫颈的损伤,并造成以后怀孕较容易流产的情形,尤其是第一次怀孕或尚未生育过的妇女比较容易发生。
贫血
妇女服用抗孕药物后,子宫腔内的胎囊组织可在当天排出,有时妊娠组织物排出不全,子宫内膜复原欠佳,阴道出血时间较长,可持续2~3周,甚至1~2个月。长期慢性失血可引起贫血。
月经失调
抗孕药物可以抑制卵巢的功能,影响卵泡的生长发育甚至干扰排卵。个别妇女药物流产后,可发生月经失调,表现为月经周期缩短或延长,月经量增多。
影响以后妊娠
育龄妇女如反复妊娠、反复流产会造成子宫内膜反复受损。由于子宫内膜有损伤,一旦她们需要正常妊娠,容易发生前置胎盘,可引起产前大出血;甚至发生习惯性流产。

子宫颈内口松弛
患子宫颈内口松弛的孕妇,一般在妊娠中期发生流产。这是因为,随着胎儿逐渐长大、羊水逐渐增多、宫腔内压力不断增高,致使胎膜囊的宫颈口突出而引起胎膜破裂。子宫颈内口松弛与既往有宫颈撕裂损伤、多次人工流产、子宫峡部发育不良等因素有关。在妊娠12-15周进行宫颈环扎术或在非妊娠期作宫期颈修补术治疗都能收到较好的效果。
流产虽然只是一个小手术,但是它对女性朋友的身体影响还是很大,所以说,为了让女性身体尽快恢复到流产前的状态,那么,做好流产后注意事项也就显得非常必要了。
人工流产术后应注意什么?
1、术后在观察室适当休息,注意阴道流血和腹痛情况,没有不适,方可离开医院。
2、人流术后需要休息2周,预防着凉及感冒,加强营养,适当活动。
3、保持外阴部清洁卫生,2周内阴道流血未净前不要坐浴,术后1个月内避免*生活性**。
4、术后可适当活动,不宜久卧久坐,注意休息。
特别提醒:
女性除了要适当的休息和补充足够的营养外,还需要注意流血的情况。如果女性在流产后的流血时间较长,流血量异常,就需要及时的进行诊疗。由于每个人的体质和情况不同,人流后出血多久正常也不同。一方面,一般的人流后会有7-14天的出血时间,但是出血量不会超过平时的月经的量,如果说出血量超过平时的月经的量,或是出血的时间过长或是出现腹痛等情况都不排除人流不全的可能。需要来医院就诊明确诊断采取相应的处理措施。

另一方面,人工流产出血量较药物流产少,子宫出血时间较药物流产短,一般术后10天内出血干净。不过它也有缺点:有人工流产手术并发症的可能,包括有吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、宫颈裂伤、术后感染、术中术后出血、人流综合征、宫颈宫腔粘连、月经失调等。
流产后出血多久算正常?
出血状况有以下几种:
1.人流后在几天左右就会停止出血,最多不会超过两周,创伤小些的无痛人流甚至当天晚上就不会出血了。人流后出血不应当比通常的月经量更多。
2.如果无痛人流后出血超出一周,可能是因为没有好好的休息,所以子宫的恢复不太好,这种情况叫做宫缩;也有可能是炎症引起的继续出血。
3.若阴道出血过多或者持续时间过长,意味着有可能是吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、宫颈裂伤、术后腐烂、术中术后出血、宫颈宫腔粘连、月经失调等情况,应立即到医院复查。
4.如果阴道排出物有明显的臭味,或者有黄色或绿色脓样白带,可能是发生了感染,要及时就诊。

流产后多久怀孕比较好?
人工流产
人工流产时,都要进行吸宫或刮宫,以便将宫腔内的胚胎组织清除干净,给子宫壁留下创面,因此人工手术后3-5天内都会有少量阴道出血,持续时间最多不超过10-15天,子宫内膜会受到不同程度的损伤,术后恢复需要一个过程。理论上只要恢复正常的月经周期,月经量正常,内膜就算恢复好了,可以再怀孕,不过考虑流产造成的身心影响,还是建议流产后3-6个月再怀孕。
另外过早怀孕,子宫内膜尚未彻底恢复,难以维持受精卵着床和发育,容易引起流产。
自然流产
但是对于自然流产,一般情况下,没有进行清宫术的女性而言,实际上其子宫内膜所受创伤相对较小,对性腺轴的影响也不大,因此经过调养后,有过一次规律的月经周期,并且并未出现其他异常指标的情况下,第二个月就可以再次备孕了。
关于心理负担
自然流产后可能会产生两种心理,一是怀疑流产是因为自己的不小心造成的,令家人失望,心理产生一定的自责情绪;二是流产后害怕再次流产的心理恐惧感特别强。
随着时间的加深,这种心理上的负担就会愈加沉重,严重者会产生消极、绝望甚至暴躁等负面情绪。这种负面情绪会对性腺轴功能产生不良影响。所以流产后要调整好自己的心理状态,才是下次受孕的重要因素。

再次怀孕的最佳时机
流产后,一旦做好了再次怀孕的准备,最好请教一下医生,并遵循以下原则:
1.单次流产
如果仅有一次自然流产史,世界卫生组织(WHO)建议最好在流产6周后考虑再次怀孕。
2.两次或多次流产
如果已经有超过2次的流产史,建议在再次怀孕前咨询一下医生,最好由医生来评估流产的潜在原因,并制定科学可行的治疗方案。
3.葡萄胎
葡萄胎妊娠是一种发生在子宫内的良性肿瘤,主要是由于胎盘绒毛滋养细胞增生,形成大量形如葡萄的水泡,而并没有发育成正常的胚胎。对于患有葡萄胎的女性,一般建议在尝试下次怀孕前,最好等待1年以上的时间。
流产后需要做哪些检查?
1.流产胚胎或者组织染色体检测:每次胚胎流产的主要原因可能都不相同,而染色体是最为重要的原因,60%-70%的流产都是因为胚胎染色体异常。所以检查胚胎染色体才是第一手的预测下次流产风险的依据。一些隐匿性的染色体易位也是通过检查流产组织才能发现。现在检查胚胎染色体大部分是提取DNA进行基因芯片或者二代测序检查染色体拷贝数异常,不受传统的绒毛细胞培养方法检测条件高、失败率高且检测范围受限的限制。

2.夫妻双方染色体:复发性流产的第一线检测。
3.妇科B超:必要时还可做子宫输卵管造影(HSG)。检测是否有解剖学异常。
4.妇科检查:包括阴道炎、宫颈炎、宫颈HPV、衣原体、支原体、淋病等检测。
5.TORCH检查:优生筛查,包括弓形虫TOX、风疹病毒RUV、巨细胞病毒CMV、单纯胞疹病毒等多种病原体检测。
6.内分泌检测:包括月经第3-5天的基础内分泌测定、黄体期孕激素测定、黄体功能检查、甲状腺激素测定等。
7.糖耐量及胰岛素拮抗检测。
8.血脂、肝肾功能检测。
9.叶酸基因型鉴定及同型半胱氨酸测定。
10.抗体筛选:包括抗心磷脂抗体、抗beta-2糖蛋白抗体、自身免疫性抗体谱、抗子宫内膜抗体等检测。
11.凝血功能、D二聚体检测。
12.夫妻双方血型测定。
13.生殖免疫抗体检测:包括封闭抗体、抗独特型抗体等。
14.男方检测项目:男方精液常规+畸形率检测;精液支原体、衣原体检测;精子非整倍体分析。
以上项目根据各个医院、医疗中心不同,检测可能略有差异。一些项目也并非所有医院都能开展,一整套检查花费的费用也是要几千元不等,患者可以根据自身条件及医师建议进行选择性检测。

流产后如何能尽早恢复呢?
1.手术后不宜立即投入工作或做剧烈运动,至少要休息2周,可以适量服用益母草等,有助于积血排出。
2.注意预防着凉和感冒,多吃些富有营养的食物。
3.流产后要更加注意外阴部的清洁卫生。2周内阴道流血未干净前不要坐浴,1个月内禁止*生活性**,以防生殖器官感染。
4.如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味,可能为感染所致,要及时就诊。
5.流产后多数人在1个月左右卵巢就会恢复排卵,随后月经来潮。因此,流产后只要恢复*生活性**,短期内最好采取避孕措施,避免再次怀孕,能到恢复的完全再准备下次受孕。