11月27日上午8时,涟水县中医院妇产科主任王曙成正在查房,当走到38床周女士的身边,周女士及家人对着王主任连声道谢,周女士的婆婆抓了满满一把喜糖塞到王主任的口袋里,王主任笑盈盈地说:“不用谢,在妇产科医生的眼里心中,产妇和孩子的生命健康是大事,但治病救人就是我们的本职工作,只是做了该做的,小事情而已”。在周女士家人的感谢声中,王主任口中的“小事”渐渐明朗。

11月26日晚9点28分左右,涟水县中医院妇产科值班室里走进来一位孕妇,自述孕期39周,阴道流水半小时左右,她步伐稳健,神色轻松,全然不知已置身于危险中。产房值班助产士赵佳颖在为其检查时发现:孕妇胎膜早已破裂,流血性羊水,她和值班医生赵珏莹根据经验立即考虑到胎盘早剥的可能性,孕妇和胎儿的生命危在旦夕,她们立即汇报总值班和主任王曙成等人。
在王主任赶来的同时,B超室医师朱丽娟为其进行B超检查,高度怀疑孕妇出现胎盘早剥。刻不容缓!医院立即实施产科急救预案,开通产科急救绿色通道,手术室值班医护紧急做好术前各项准备,实施急救剖宫产。此时,手术室护士李陆霞因感冒发热正在打点滴,得知这一情况,自行拔针并投入到手术准备工作中。

9点40分,孕妇周女士被推入手术室准备剖宫产手术,麻醉师孙志洋给予腰硬联合麻醉。手术室外等待的家人心急如焚,手术室内医护分工明确,有条不紊。手术中可见血性羊水,有血块,胎盘前壁下缘处血块压迹,胎盘剥离约1/5。时间一分一秒流逝,只听王主任喊了一声“好嘞,真好!”打破手术室紧张气氛,随着王主任话音刚落,新生儿的一声啼哭声让所有人都欢喜起来,所有参与抢救的医护人员长长的“嘘”了一口气。
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“从孕妇急诊、交代病情、术前准备、手术签字,直到麻醉下行剖宫产手术顺利取出胎儿,整个过程不到半小时。”据介绍,胎盘早剥属于妊娠晚期的严重并发症,若处理不及时,短时间内胎死宫内,产妇大出血,凝血功能障碍,危急母婴生命,被称为产科的“致命凶手”。

目前,产妇周女士身体恢复良好,新生儿母乳喂养较好。此次紧急抢救事件充分体现了医护人员丰富的临床经验和精湛的医疗技术,突显出精诚团结、务实高效的医院精神,彰显了较高的应对突发事件急救处理能力。

胎盘早剥
结束语
胎盘早剥的原因不清,比较常见的并发症比如说有妊娠高血压疾病或者是有妊娠期糖尿病,有这些并发症的孕妇容易引起胎盘早剥,有一些胎盘早剥发生在一些正常孕妇身上,不明原因。还有外力撞击会引起胎盘早剥。它的表现就是腹痛,而且是持续性的腹痛,阴道出血,胎动减少。要是孕妇有这种情况的话要及时到医院来。
胎盘早剥分轻型和重型的两种。轻型的以阴道出血为主,胎盘剥离面一般不超过胎盘的三分之一,可伴有轻度腹痛,在胎盘早剥面相应的腹部有轻压痛。胎心率多正常,对母儿危害较轻。
重型以胎盘与子宫之间的内出血为主,往往有较大的胎盘后血肿。这时孕妇因出血多可以有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汁、脉弱。如胎盘剥离面超过二分之一以上,胎儿往往因严重缺氧而死亡;孕妇得不到及时抢救也会有生命危险。
胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症,起病急、发展快,如果发现,一定要及时治疗,如果处理不及时,将危害胎儿和孕妇的健康。治疗原则为早期识别、纠正休克,及时终止妊娠及防治并发症。
预防胎盘早剥
必须做好产前检查
预防胎盘早剥,必须做好产前检查,在产前检查的过程中能够发现很多危险因素,对积极预防和治疗妊娠期的疾病有重要作用,根据医生的专业意见,配合做好对各种并发症的监控和处理,确保母婴生命安全。另外,摔跤、撞击等外伤也是导致胎盘早剥的危险因素,孕妇如在日常生活中发生这些意外事件也要及时到医院就诊。