







戴天岩 辨食指南创始人暨虫洞卫生公司CEO
一、武汉不明原因的肺部感染(或肺炎)可能病原体
1.肺炎致病细菌:肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌、鸟形分支杆菌、结核菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌等。
2.肺炎致病真菌:白念珠菌、曲霉、放射菌、隐球菌等。
3.肺炎非典型病原体:军团菌、支原体和衣原体、立克次体等。
4.肺炎致病病毒:冠状病毒(SARS已排除)、腺病毒(已排除)、流感病毒(已排除)、副流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、禽流感病毒(已排除)、猪流感病毒等。
5.肺炎寄生虫:弓形虫、原虫、寄生虫(如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。
6.理化肺炎:放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。
二、熟食是避免食源性疾病感染的重要路径
海鲜、鱼类或肉类多为冷链储运,并不会杀灭海鲜、鱼类或肉类的致病病原体,只要不做高温长时间杀灭,很容易感染,所以,在食用海鲜、鱼类或肉类时,还是要多加小心,高温烹饪仍然是最佳的选择。在没有查明感染源之前,且武汉地区海鲜、鱼类或肉类流动销售前提下,建议尽量不要生食所有海鲜,尤其是在武汉地区。
三、病源鉴定和溯源
1.武汉肺炎感染者59例患者中,已追踪到163名密切接触者并行医学观察。医院确定为病毒性肺炎。这表明,通过PCT或呼吸道病毒7联检或欧蒙11项或染色镜检等,或临床症状,似乎不能表现出细菌感染的迹象,感觉病毒感染可能较大。
2.其实,在查找病原体过程中,估计所有微生物都不会放过,都是有嫌疑的,海鲜、鱼类或肉类含有微生物均有可能,至于是否因化学物中毒的肺炎也未可知。
3.引起肺部感染(或肺炎)的病原体很多,病原鉴定(包括核酸检测和病毒分离培养)和病因溯源,一是用鼻咽拭子采集患者呼吸道样本,二是从海鲜市场的可疑样品取样,分离、培养要花很多时间,尤其是培养,很多情况不是培养不出来,就是培养出杂菌,都可能食材,必须是可重复的,这确实要花很多时间。感谢医务人员和科研人员不懈努力!你们是国家脊梁!
注:病源列举如有疏漏,请批评指正!