
文 / 李远宏
(中国医科大学附属第一医院皮肤科 主任医师)
一到夏天有的人手上开始冒出一些米粒大小、透明的小水泡,有点痒,水泡破后还会出现蜕皮现象,天气越热情况越严重。有人认为这是体内湿气作怪,有人说这是湿疹,甚至还有人觉得是脚气蔓延。
这种神秘的“水泡”到底是什么?
它的学名叫做汗疱疹,是一种慢性炎症性的皮肤湿疹样反应,通常对称地分布于手掌侧面、脚掌侧面、手指侧面或是脚趾侧面。
水泡呈针头至粟米大小,分布较为密集,略微凸出皮肤,有坚硬感,颜色为黄色或者白色,晶莹清晰,挑破后有少量液体渗出,干涸快,但随之也会出现蜕皮症状。
汗疱疹常伴有不同程度的灼热、瘙痒,且有季节性,一般春夏两季加重,秋冬减轻。
相比起像洪水猛兽一般让你全身红肿的*麻疹荨**来说,汗疱疹更像是一只不骄不躁的小蚂蚁。
因此不少人都会抱着“那么小一颗还能把我怎么样啊”的想法,然后被汗疱疹的瘙痒虐得半夜哭泣。
汗疱疹是什么原因引起的?
汗疱疹是因为出汗太多引起的吗?当然不是。
汗疱疹的病因尚未完全明确,目前认为有一些因素可能与汗疱疹的发生或加重有关 :
过敏性体质(例如有特异性皮炎 / 湿疹病史);接触一些过敏原,最常见的是金属镍、铬、钴等 ;
接触一些刺激性物质,特别是从事潮湿工作和金属加工业 ;脚部或者其他远隔部位真菌感染,如足癣;
静脉使用免疫球蛋白治疗的患者;手部出汗过多(出汗多不是直接原因,是加重因素);吸烟 ;紫外线辐射 ;情绪紧张。
汗疱疹会传染吗?
汗疱疹是一种变态反应性(过敏性)疾病,由于不是由病原体引起的,因此不传染。
哺乳期的妈妈不用担心会传染给宝宝,只是哺乳期用药要注意药物的安全性。

需要做真菌检查吗?
做真菌检查主要是为了鉴别汗疱疹和手足癣,手足癣也是多发于夏季的皮肤病,有时与汗疱疹比较相似,但用药原则却不同,无法确定时则需要做真菌检查以排除手足癣。
有时手足癣和汗疱疹也可同时发生,甚至诱发汗疱疹,称为癣菌疹。
如何治疗汗疱疹?
局部涂抹激素(如地奈德)就可痊愈 ;如渗出较多,可以涂炉甘石洗剂 ;如果干燥裂皮,则可以涂抹去角质的药膏,如硼酸水杨酸软膏、尿素水杨酸软膏;一般不需要服用口服药。
日常如何护理?
洗手洗脚后手足部要彻底干燥,并立即使用润肤剂,如保湿霜、护手霜或凡士林;
避免直接接触刺激物,如清洁剂、洗涤剂,做家务需接触清洁剂、洗涤剂时要戴有棉内衬的手套 ;避免直接接触酸性食物,如柑橘类水果 ;
若汗疱疹较严重,可在涂药后用绷带包扎手或脚,有助于皮肤保湿,也可以戴棉手套或穿袜子;
鞋子应保持干燥和透气,尽量避免穿塑料或橡胶鞋,有皮革内衬的鞋是不错的选择,另外,多准备几双鞋子换着穿也可以避免鞋子潮湿。
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