近日，我院中医肛肠科接诊一例70岁高龄患者，患者因肛门疼痛伴间断便血2个月来院就诊，经专科检查诊断为“混合痔、肛裂”，入院完善各项检查后为患者安排了手术，目前患者恢复良好。
很多患者来肛肠科就诊都是因为大便时肛门出现疼痛，或者伴有便血，而一旦出现这些信号，大家的第一反应总是痔疮犯了。而实际上，大便时疼痛、带血可能不仅是痔疮，也可能是肛裂、直肠脱垂等疾病。
肛裂也是一种肛肠科常见疾病，多因大便干燥引起便秘，用力排便导致肛管裂开，呈刀割样疼痛或灼痛，排便后数分钟减轻或消失，再半小时后出现剧烈疼痛，往往持续数小时，由于疼痛使患者产生恐惧感不愿排便，再加重便秘，形成“肛裂-便秘-加重肛裂”的恶性循环。
考虑到患者高龄，加上自身基础疾病，身体体质及耐受度等情况，经风险评估、病情讨论后，麻醉科为患者采取安全性较高的骶管阻滞麻醉方式。麻醉后在我院中医肛肠科团队的合作下利用微创技术成功为患者实施了手术，并采用肛肠科成熟的技术手段为患者进行了术后长效镇痛，术程顺利，患者术后伤口无疼痛与出血。目前患者创面恢复良好，每日换药、排便时自诉无明显痛感。
肛裂是否一定需要手术治疗呢？
急性早期肛裂可采用保守治疗，如软化大便，局部用药等。Ⅱ期、Ⅲ期或慢性陈旧性肛裂伴狭窄者应考虑手术治疗。
那么肛裂疼痛该如何缓解呢？
①治疗便秘:便秘容易造成肛裂反复发作，平时要养成定时排便的好习惯，多吃蔬菜水果，多喝水，让大便不干燥，保持通畅。
②千万不要憋大便:肛裂发作的时候，很多人害怕疼痛，从而强忍便意不去排便。其实这样是不对的，这样只会让大便越来越干燥，排便更加困难，肛裂会变得更加严重。所以，有了便意，一定要及时去排便。
③药物坐浴:坐浴是治疗肛裂、缓解疼痛的好办法，便前坐浴可以使肛门括约肌松弛，从而可以减轻粪便对裂口的刺激；便后坐浴不仅可以清洗肛门，保持肛门局部的清洁，还可以促进血液循环、消肿、止痛，缓解肛门括约肌痉挛，促进创面愈合。
④外用软膏，涂在肛门处，每天1～2次以减轻症状，促进溃疡的愈合。如九华膏，外用涂抹至肛门处，可清热凉血、止血生肌。
肛裂是否一定需要手术治疗呢？
急性早期肛裂可采用保守治疗，如软化大便，局部用药等。Ⅱ期、Ⅲ期或慢性陈旧性肛裂伴狭窄者应考虑手术治疗。
那么肛裂疼痛该如何缓解呢？
①治疗便秘:便秘容易造成肛裂反复发作，平时要养成定时排便的好习惯，多吃蔬菜水果，多喝水，让大便不干燥，保持通畅。
②千万不要憋大便:肛裂发作的时候，很多人害怕疼痛，从而强忍便意不去排便。其实这样是不对的，这样只会让大便越来越干燥，排便更加困难，肛裂会变得更加严重。所以，有了便意，一定要及时去排便。
③药物坐浴:坐浴是治疗肛裂、缓解疼痛的好办法，便前坐浴可以使肛门括约肌松弛，从而可以减轻粪便对裂口的刺激；便后坐浴不仅可以清洗肛门，保持肛门局部的清洁，还可以促进血液循环、消肿、止痛，缓解肛门括约肌痉挛，促进创面愈合。
④外用软膏，涂在肛门处，每天1～2次以减轻症状，促进溃疡的愈合。如九华膏，外用涂抹至肛门处，可清热凉血、止血生肌。